今天是8月的最后一天，本月的专题是“老年糖尿病”。
老年糖尿病是我们糖尿病管理的薄弱区域：诊断率低、血糖达标率低、自我管理水平低；合并症多、用药多、不良反应多。
如果一定要在本月的最后一天说起老年糖尿病管理中最重要的事，那么还是要注意严防低血糖。
因为：一、老年人的低血糖极为致命
低血糖是老年糖尿病最严重的急性并发症。
一次严重的低血糖所带来的危害，会抵消老年糖尿病友这一辈子降血糖所获得的益处。
严重低血糖会引起严重的心脑血管事件，譬如心肌梗死、心衰、心律失常以及脑梗塞甚至植物人。
严重低血糖还会引起老年人跌倒或者癫痫。二、老年人的低血糖极为隐蔽
成年人多数能及时发现自己有低血糖，并及时处理，但老年人恰恰相反。
在一项小规模的研究中发现：
平均年龄51岁组的糖尿病患者，基本都可以正常报告低血糖。
平时年龄75岁的糖尿病患者，13个里面只有1个在低血糖时正确报告低血糖事件。
可见，低血糖对于老年糖尿病，就像“狙击手”，悄然而至，一击夺命。
三、老年人如何防范低血糖？
低血糖的防治，要从多方面着手。
1、正确用药
尤其是应用胰岛素促泌剂或者胰岛素的老年糖尿病患者，应该规律服药、规律注射。
对于年轻人来说，服药是轻而易举的事情，但对老年患者却非如此。
老年糖尿病患者由于合并症较多，用药也多，非常容易出现错服药、多服药、错误注射胰岛素的情况。
这些都很容易诱发低血糖。
可以通过使用分类药盒、做好服药日记等方法提高用药准确性。
2、规范监测血糖
老年患者应该在医师指导下，规范监测血糖。
通过了解血糖的波动特点，可以及时调整治疗，减少低血糖风险。
3、身边必备葡萄糖片
低血糖处理越迅速，所带来的危害就越轻。
因此强烈要求（不是推荐，是要求）所有在注射胰岛素或者服用胰岛素促泌剂的老年糖友，身边必备葡萄糖片。
老年人发生低血糖时常常没有心悸、出汗、饥饿感等典型症状，较多见的是头昏、疲乏、容易跌倒或突发行为改变。
因此一旦出现头昏或者其他不适，不管是不是低血糖，先口服葡萄糖片，然后有条件再尽快监测血糖、血压。
4、了解低血糖原因，避免再发
没有无缘无故的低血糖。
在及时处理低血糖之后，建议与医师沟通，了解低血糖发作的原因：饮食偏少、运动过多、口服药与饮食不匹配、胰岛素注射剂量不当……
总 结
老年糖尿病患者的低血糖，隐蔽而致命。
老年糖尿病患者身边必备葡萄糖片。
只要怀疑低血糖发作，不必等到确诊，先立即口服葡萄糖片，再行检查及其它进一步处理。
