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胸痛咋回事?这种心脏病最要命,容不得一再拖延!

2020-12-18新闻21

动脉粥样硬化是未经治疗的高血压导致的最严重的健康问题之一。当为心肌供血的动脉发生阻塞时,就会导致冠状动脉疾病。

高血压患者更容易患冠心病,因为高血压会对动脉壁产生过大的压力。

随着时间的推移,这一过高的压力会损伤动脉,使其更容易变狭窄和积累动脉粥样硬化斑块。狭窄的动脉限制或阻断流向心肌的血液,使心脏缺氧。

当这一进程发展到一定程度时,患者在用力活动时会出现心绞痛或胸痛。动脉的硬化表面也会促进小血栓的形成,这可能导致心脏病发作或卒中。

1、动脉粥样硬化的症状有哪些?

动脉粥样硬化通常没有症状,直到狭窄的冠状动脉严重减少了心脏的血供。此时,你可能会因为心脏供血不足而感到胸痛,特别是当你用力活动或者感到压力的时候。

2、什么是心脏病发作?

心脏病发作是由于心肌突然失去血供而发生的永久性心肌损伤。

当血栓堵塞变窄的冠状动脉导致血流严重减少或完全中断时,就会出现心脏病发作。缺氧后,由阻塞动脉供血的那部分心肌就会受到损伤。

3、如何诊断动脉粥样硬化?

动脉粥样硬化通常在一个人主诉胸痛时才被诊断。此时,医生可能会进行检查,并评价你患心脏病的风险。这些检查包括:

心电图:这项检查通过贴在手臂、腿和胸部的电极,来检测你的心脏电活动、速率和节律。该检查可能显示,你过去是否有心脏病发作,或者你现在是否有心脏病发作、紧张或心肌增厚。

除了提供心脏电系统功能的简单描述外,心电图只能间接提示其他心脏问题。该检查无法预测你在未来的风险。

运动负荷试验:在这项检查中,你将在固定的自行车或跑步机上运动,以加快心率和升高血压,同时进行心电图检查。

通常使用成像技术进行该检查,例如超声心动图或核扫描,以便更好地检测心脏病。如果存在动脉阻塞,心电图、超声心动图或核扫描将显示特征性异常,使医生能够诊断冠状动脉疾病。所有这些检查都是间接的,且在这些评估中,你的动脉实际上并没有可视化。

因为只有动脉严重狭窄时,才会导致负荷试验异常,所以正常的结果虽然让人放心且近期预后良好,但并不意味着没有斑块沉积。控制可能存在的心脏病危险因素仍然很重要。

心脏导管手术:在这一操作中,医生将一根导管(小软管)插入动脉,并引导至冠状动脉,此时,通过导管注射染料,当染料在这些动脉中流动时,可进行观察。

这使得医生有机会,能够直接定位和测量冠状动脉中的任何阻塞。在该手术中,医生还可以通过血管成形术开放堵塞的动脉。包括在血管内展开一个称为支架的小管,以更好地维持动脉开放。

超声心动图:该检查使用超声波提供心脏瓣膜和腔室的图像,提供有关腔室大小和壁厚以及血液在腔室内流动的信息。

因为超声心动图是安全、全面和容易实施的评估方法,所以经常被用作第一项(心电图之后)查找潜在心脏问题的检查。

在超声心动图中无法看到冠状动脉,因此,除非心脏病发作已经影响心脏,否则不能仅用这项检查来确定阻塞是否存在。

颈动脉超声:该检查使用超声波提供颈部动脉的血流图像。

因为动脉粥样硬化可能会涉及全身动脉,所以如果在颈部动脉中发现阻塞,则表明循环系统的其他部分很可能也存在阻塞。

计算机断层扫描(CT):使用X射线和计算机构建心脏的横截面图像。这可以提供有关心脏动脉中钙的存在信息(潜在动脉粥样硬化的迹象)。

某些CT扫描机还能够提供更详细的心脏动脉图像,能得到与冠状动脉造影中类似的信息。

磁共振动脉造影(MRA):该检查提供血管图像,以显示血管可能堵塞的位置。该检查通常用于观察较大的动脉,比如颈部或身体其他部位的动脉,而不是向心脏供血的小动脉。

4、动脉粥样硬化有哪些治疗方法?

总的来说,动脉粥样硬化的治疗,包括改变饮食、加强锻炼,且经常需要使用药物降低血胆固醇水平。

其他可能需要的治疗方法,包括治疗严重堵塞的血管成形术和支架植入术。在某些情况下,甚至可能需要心脏直视(旁路)手术。

医生可能会给患者开药,来降低高血压和动脉粥样硬化的风险。降血压药物包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂或α-受体阻滞剂。

#心脑血管#心脏病#高血压

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