肿瘤患者营养治疗的原则是什么？ 肿瘤患者营养支持与治疗的专家共识

#你吃对了吗#肿瘤患者加强营养会促进肿瘤生长吗？ 回答这个问题前，我们首先应该搞清楚什么是肿瘤？肿瘤是我们身上的正常细胞失去调控后异常增生形成的，表现为无限增殖、侵袭性的生长和异常的代谢。这种异常的代谢体现在①肿瘤主要依靠葡萄糖的无氧糖酵解来获得能量；②肿瘤的蛋白质合成代谢和分解代谢都很强，而且合成代谢强过分解代谢，甚至可以掠夺正常细胞的蛋白质分解产物来合成自身物质。正常细胞和肿瘤细胞争夺营养时，往往处于劣势。但任何事物都有两面性，既然肿瘤细胞以葡萄糖为主要能源，那么我们实施营养干预的时候降低饮食中糖的供能比，提高脂肪的供能比，合理调整饮食中营养成分的比例，最后的结局未必一定会“促进”肿瘤生长。事实上“生酮饮食”、以及一些肿瘤型的肠内营养制剂正是这样做的。有研究表明，低热卡生酮饮食甚至可以完全抑制星型胶质瘤的生长和增殖。由此可见，依据患者的病情，人为调节饮食是可以达到既改善患者的营养状况，又不至于刺激肿瘤生长的目的。把这个话题进一步的延展开，如果不改变饮食的结构，结局又会如何？从目前的研究来看，并没有一致的结论。但有一点却是肯定的：在限制营养摄入的情况下，受损的往往首先是正常的组织细胞。所以对营养不良的肿瘤患者实施强化营养补充还是利。恶性肿瘤患者康复期如何管理营养？ 少吃生冷 辛辣食物 尤其是水果 晚上一定不要吃 有条件可以服用牛樟芝肿瘤患者营养治疗的原则是什么？ 众所周知，肿瘤患者因为疾病本身、手术、放化疗等因素的影响很容易出现营养不良。而营养不良最突出的往往是能量不足和（或）蛋白质不足。那么对于营养不良肿瘤患者的营养治疗应该至少实现这两个“达标”：能量达到70%~90%的目标需求；蛋白质达到100%的目标需求。在营养治疗过程中实现这两个达标，需要选择合适的营养配方以及营养补充途径。一、营养配方：1、能量和蛋白质需求：其中能量需求，视患者的活动情况从20kcal/kg/d到30kcal/kg/d；蛋白质供应1.2g/kg/d到2.0g/kg/d，其中可经口进食者推荐高蛋白饮食，使用肠内营养制剂者一般用整蛋白型制剂即可。2、糖脂比：合理调整葡糖糖和脂肪的比例为60%~70%：40%~30%，带瘤状态下糖脂比甚至可以达到1：1；3、脂肪乳剂：使用肠外营养时，脂肪乳剂推荐使用中长链脂肪乳剂；4、免疫营养制剂的使用：经济条件允许的情况下可在配方中添加精氨酸、w-3脂肪酸、核苷酸等免疫营养制剂来调节免疫；二、营养补充途径：肿瘤患者的营养补充途径有经口途径、管饲途径以及静脉途径。其中经口途径最符合人体的生理，如果经口摄食可以实现两个“达标”就应该首先考虑经口摄食；若各种原因（如手术）导致经口摄入不足，则要考虑管饲；管饲补充不足。肿瘤患者该不该忌口？ 肿瘤病人对于“发物”需要适当忌口，肿瘤病人通常化疗之后或者晚期肿瘤患者往往味觉减退，食欲下降，消化功能差，需要鲜美，易于消化的食物，也需要补充营养和能量，但是想用牛、羊、鸭这类发物进行补充则是不利于肿瘤患者健康的。肉类饮食会增加咱们身体中胰岛素1号的增长因子的分泌，在促进身体修复的同时会促进肿瘤细胞的生长，而且牛羊肉这类红肉饱和脂肪酸非常丰富，会增加大肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，对咱们肿瘤患者的肠道黏膜有潜在的刺激并能改变大肠内的菌群，分解后还会产生促进肿瘤发生的有害物质，所以肿瘤患者需要对牛羊肉适当忌口来保证良好的治疗效果。如果肿瘤病人想通过其他方式进行营养的补充，建议选择豆类或者坚果以及含有丰富氨基酸的菌菇类食物，都是能够保证肿瘤患者营养的优良选择。恶性肿瘤保守治疗，饮食应该注意什么？什么不宜吃？不可以吃发物吗？ 2019，from http：//www. nhc.gov.cn/ewebeditor/u ploadfile/2018/06/20180613134949368.pdf [2]中国营养学会，中国居民。如有其他合作需求，请联系wuxi_media@wuxiapptec.com 。如何给肿瘤患者提供营养支持？ 增加营养首先是食补，刚开始化疗时体质还好胃口好时，就要一点蛋白类食物如：泥鳅汤，黄蟮，老鸭，总之只耍胃口好什么都可以吃，另外多吃一点菇类食品，青菜萝卜搭配吃。千万别忌口，一忌口的话，什么鸡鸭鹅，猪.牛羊肉都不吃，那么好，你的营养就不行，免疫力也下降，接着体力也不行，那就疗效效果不理想了，因为化疗是非常毒的，在杀死癌组胞的同时也把人体的大部分正常细胞，人马上就变得稀脱，无力，所以这时侯你一定要把这些有菅养的东西吃下去。才能调理好的身理机制。外补就看医生了，也有好多针济类哟。还有一个特别重要：就是心态。心态好了，营养跟上了，适当远动，体力有了，不要过度用药，根据身体状况进行化疗.过头了身体也不行了饭也吃不下了。世界上40%的癌症病人不是病死的，而是饿死的。l.肿瘤患者的营养支持治疗已成为恶性肿瘤多学科综合治疗的重要组成部分，循证医学研究表明营养支持治疗在肿瘤手术、化疗、放疗过程中起着重要的作用。营养支持治疗不同于手术。

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