非甾类抗炎药按结构类型可分为 哪几类? 解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛,多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体抗炎药(SAIDS)不同,故又称为非甾体类抗炎药(NSAIDS。非甾体抗炎药的结构类型不包括 A.水杨酸类 B.吡唑酮类 C.芳基烷酸类 D.苯氧乙酸类 E.1,2苯并噻嗪类 正确答案:D 解析:考查非甾体抗炎药的分类。根据化学结构将非甾体抗炎。甾体类与非甾体类药物抗炎作用的区别? 首先从作用机制来讲:非甾体2113类:非5261甾体类药物主要是抑制环氧化酶,从而减少4102前列1653腺素的合成,前列腺素是一种炎症介质,它的合成减少后,炎症反应随之减轻。甾体类:①稳定溶酶体膜,从而减少其中水解酶类的释放。②抑制前列腺素等花生四烯酸代谢产物的生成。此外,通过类似的机制,肾上腺皮质激素还抑制血小板激活因子、肿瘤坏死因子、白介素-1等促炎因子的释放。③促进粘多糖合成并抑制其降解酶,保护细胞间基质,因而减轻炎症时出现的毛细血管通透增加的现象。④通过抑制肉芽组织中DNA的合成,肾上腺皮质激素抑制成纤维细胞的增生,减少胶原纤维和细胞间质增殖。其次是副作用:非甾体类:(1)胃肠道症状:非甾体类药物本身对胃肠道就有直接刺激作用,加上影响了前列腺素的合成,粘膜保护机制受到破坏,故容易出现胃肠粘膜糜烂、溃疡,乃至出血。(2)肾毒性:老年及肾功能减退患者是非甾体类药物引起肾脏副作用的危险因素。该类药物可抑制肾内具有扩血管作用的前列腺素,使肾内血流减少。部分病人用药后可引起血清肌酐增高。(3)抗凝作用:由于促进血小板聚集的血栓素生成受到抑制,因此应用这类药后,可有出血倾向。(4)肝毒性:非甾体类药物可以使。
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