恶性肿瘤营养代谢支持治疗的概念是什么? 如何给肿瘤患者提供营养支持? 临床上很部分肿瘤患者都有这样的观点:抗肿瘤药物最重要,营养支持不那么必要,可有可无。其实肿瘤患者的营养支持对肿瘤的治疗至关重要,恶性肿瘤常见的死因就包括营养不良及机体消耗,它们会直接影响肿瘤的治疗效果,影响生活质量,增加并发症的发病率。关于营养支持的方式,可以按照“五阶梯”的治疗原则,当当前阶梯治疗持续3-5天,未能达到60%患者目标能量需求时,进入下一阶梯治疗。五阶梯治疗具体是:第一阶梯:饮食+营养教育。这是除了不能经口进食的患者外首选的方式,是营养支持之类的基础;营养教育包括营养咨询,饮食结构的指导,饮食结构的调整;第二阶梯:饮食+口服营养补充(ONS)。是指除了正常食物以外,补充性经口摄入特殊医学用途(配方)食品;第三阶梯:全肠内营养(TEN)。这阶段是特指在完全不能进食的情况下,完全由肠内营养制剂提供,它适用于在饮食+ONS不能满足目标需要量或者一些完全不能饮食的条件下如食管癌完全梗阻、吞咽障碍、严重胃瘫者。第四阶梯:部分肠内营养(PEN)+部分场外营养(PPN):临床上,肿瘤患者常用的营养支持方式,因为肿瘤患者厌食、早饱、肿瘤相关性胃肠病、治疗不良反应的出现,会使患者不想吃、吃不下、吃的少、不消化;肿瘤病人治疗期间营养支持的重要性有哪些? 营养不良在恶性肿瘤病人中是一种常见现象。临床上有40%~80%的癌症病人伴有程度不同的营养不良。营养不良是癌症病人病情恶化和死亡的主要原因。恶性肿瘤病人发生营养不良的怎样对恶性肿瘤放疗患者进行营养支持? 放疗患者体内正常细胞已被破坏,消化道吸收减少,易出现一系列临床症状,给予细软、易吞咽、好消化、清淡、少油、高能量的厚流质或半流质,或食用对局部无刺激性的饮食,如怎样对恶性肿瘤放疗患者进行营养支持? 放疗患者体内正常细胞已被破坏,消化道吸收减少,易出现一系列临床症状,给予细软、易吞咽、好消化、清淡、少油、高能量的厚流质或半流质,或食用对局部无刺激性的饮食,如藕粉冲鸡蛋、牛奶冲米粉、鱼羹、挂面汤、银耳冰糖粥以及西瓜汁、黄瓜汁、绿豆汤、红豆汤等。同时,注意补充微量元素,脂溶性维生素可以减轻患者放疗的不良反应,也可以满足治疗期间对于维生素的需求,但它可能会降低放疗的疗效,需临床关注。为增强食欲,可加用少量食盐缓解口中乏味感;忌食辛辣、刺激性食品,多选用肉末、菜泥、水果汁等。头颈部放疗患者可采用汤水较多、细软食物,多选用高能量、高蛋白饮食以补充损耗的能量,并多选用鱼肉、瘦肉、鸡蛋、豆腐等优质蛋白质。恶性肿瘤患者如何科学膳食? 这段时间,由于私人原因,总是出入医院。除了争取更好的医疗条件,让家人接受更好的治疗,作为一个营养师,也特别想在饮食上进行指导,减少恶性肿瘤带来的痛苦。恶性肿瘤患者营养支持的时机 恶性肿瘤患者大多有营养不良风险或已有营养不良,需要做营养治疗的干预。营养治疗的时机,有明确的规定。在患者入院时和住院过程中要定期对患者进行营养状态的评估。恶性肿瘤患者的营养支持目的 恶性肿瘤患者营养治疗主要有以下几个目的:1、早期发现和诊断营养不良,越早治疗效果越好;2、通过营养治疗改善患者的营养状况,使患者能够耐受手术或者放化疗,营养治疗是怎样对恶性肿瘤化疗患者进行营养支持? 恶性肿瘤患者对化疗的耐受性差,恶心、呕吐等副作用更降低了化疗的依从性。放、化疗患者每天能量至少应达到10460~12552千焦,蛋白质不低于100克,若胃肠适应状况良好,应逐渐增加肠内营养、减少肠外营养用量。经口进食患者饮食应注意以下几点:(1)清淡少油的厚流质或半流质新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素和矿物质,尤其是维生素C具有抗氧化作用。宜多选用如下蔬菜和水果,如甘蓝、菜花、萝卜、胡萝卜、苦菜、洋葱、番茄、苦瓜、芹菜、大蒜、姜等,以及无花果、大枣、柑橘、酸梅、桂圆等。胃癌化疗期间宜多吃新鲜葡萄,以减轻化疗药物带来的副作用。(2)多选用海产品、粗粮、菌类和牛奶等平时多选沙丁鱼、鲨鱼、鲍鱼、海参、鱼油等海产品;粗制面粉、玉米、小米、麦片、荞麦片、黑米等粮食类;香菇、蘑菇、银耳、木耳,牛奶、酸奶以及日常不可缺少的水,对于预防胃肠道肿瘤有重要作用。(3)保持良好的膳食心理做好平衡膳食,进食切忌过快,食物不宜过烫、过硬、刺激性过强,饮食应有节制、饥饱适度,切忌暴饮暴食和不规律进食。保持乐观心情,调整膳食心态。(4)避免不健康食品不吃霉变食物,不饮酒,因其均可能诱发消化道肿瘤,应尽量远离。少吃腌制、胚胎型横纹肌肉瘤 求恶性肿瘤患儿的营养支持治疗方案 胚胎型横纹肌肉瘤患病多久:大于半年 孩子7岁,体重20公斤,盆腹腔腹膜后横纹肌肉瘤四期,在当地医院口服靶向药物支持对症治疗,现在孩子有腹水,体重减轻,食欲不好,口服
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