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评估健康史 健康史评估的内容有哪些?

2021-03-08知识1

身体评估属于健康史吗 其实应该这样说。身体评估可以认为是体检,体检又属于体格检查或是辅助检查,即客观资料。而个人史,婚育史,既往史等等都属于主观资料。

健康史评估包括哪些内容? 健康史评估包括对现病史、既往史、个人史及家族史的评估。现病史包括:起病情况、病后检查、治疗的经过及效果、目前的 主要表现。既往史包括了解有无高血压、糖尿病、心脏。

健康史评估的内容包括哪些? 心理评估;社会评估;身体状况评估;常用实验检查;心电图评估;影像检查评估;资料分析与护理诊断;护理病历书写。

健康史评估的内容有哪些? 1一般质料 2主诉 3现病史 4既往史 5 目前用药史 6 生长发育史 7家族史 8系统回顾 心理评估;社会评估;身体状况评估;常用实验检查;心电图评估;影像检查评估;。

评估健康史 健康史评估的内容有哪些?

健康史的内容有哪些? (1)个人资料:个人资料包括:①年龄:年龄岁或>;35岁应予以重视;②职业:接触放射线、铅、汞等有毒化学物质可引起胎儿畸形,应重点询问。另外,孕妇的受教育程度、宗教信仰、。

健康史评估的方法? 健康评估的基2113本方法包括:1、问5261诊病史、身体评估、辅助检查。4102 2、身体评估的基本方法有视1653诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。3、深部触诊根据评估目的和手法不同可分为深部滑行触诊、双手触诊、深压触诊、冲击触诊四种。4、根据音响强弱、频率等不同将叩诊音分为清音、鼓音、过清音、浊音、实音五种。

健康史评估的内容包括哪些?

第二章健康史评估ppt课件 试读结束,如需阅读或下载,请点击购买>;原发布者:012luyin第二章健康史评估1.掌握健康史采集的方法及注意事项。2.掌握健康史内容。3.熟悉健康资料的类型。4.了解健康资料的来源。健康史内容健康史采集方法一、导入新课提出问题1、住院病历怎么完成的?2、对于诊断疾病和护理病人有什么实际意义?二、讲授新课第一节健康资料一、健康资料的来源(一)主要来源:患者本人(二)次要来源1、患者的家庭成员或与之关系密切者2、目击者3、卫生保健人员4、目前或以往健康记录二、健康资料的类型1、主观资料:交谈获得的资料,不能被医护人员直接观察或检查2、客观资料:经过身体评估和其他检查方法获得完整资料=主观资料+客观资料第二节健康史采集一、交谈的技巧和注意事项1.创造良好的交谈环境2.建立良好的护患关系3.选择合适的交谈时间4.围绕主诉交谈5.注意时间顺序6.根据具体情况选择提问方式7.避免使用医学术语8.避免重复提问9.启发与赞扬10.恰当使用过渡语言11.核实资料12.结束交谈二、健康史采集的模式及内容(一)疾病引导模式仔细观察住院病历组成一般项目主诉现病史既往史系统回顾个人史家族史1.一般项目包括:姓名、性别、年龄(记录年龄时要写实年龄,不得用“儿童”或。

健康评估中收集资料最重要的是观察还是交谈 二、健康资料的类型(一)主观资料 是通过与被评估者会谈获得的资料,包括被评估者的主诉、亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描述。(二)客观资料 被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变,如黄疸、肝大、心脏杂音等,临床上称这些改变为体征(sign),评估者借助于感觉器官、实验室或器械检查观察或感触到这些改变,成为客观资料。体征是形成护理诊断的重要依据。案例:三、收集健康资料的方法(一)会 谈(interview)而是发生在评估者与被评估者之间的、复杂的,目标明确的、正式的和有序的交谈过程。成功的会谈是确保健康史完整性和准确性的关键。(一)会谈的目的①其目的是在开始身体评估前获得完整的有关被评估者健康史的基本资料;②评估者可从会谈中获取许多有助于确立护理诊断的重要依据;③并可为进一步身体评估提供线索。(二)影响会谈的主要因素与会谈注意事项1.与被评估者的关系 应该建立一种平等、宽松和友好的合作关系。2.会谈技巧会谈开始前:整个会谈中:会谈过程中:会谈一般从主诉开始,有目的、有序地进行。提问应开放性问题和闭合性问题交互使用。为了证实或确认被评估者所述,可用直接提问。为。

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