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脑瘫异常步态康复训练方法指南

2020-12-30新闻22

原标题:脑瘫异常步态康复训练方法指南

步态练习是重要的训练内容,许多脑瘫小儿多因异常走步模式固定而难以矫正。故当患儿开始学步时,就要按正常的走路模式进行训练,在患儿仰卧位和坐位时,康复师训练小儿的下肢控制能力。对痉挛性患儿进行屈,伸髋关节;屈曲膝关节;背屈踝关节的练习。

1、患儿仰卧在床上。康复师帮患儿屈曲下肢,足底平放床上并使足稍外旋、外翻,然后将腿放回原处。让患儿自己学会慢慢屈曲和伸展下肢,使小儿学会控制髋,膝关节轻微屈曲状态的位置上保持患腿不倒向床面。下肢屈伸动作可两腿同向进行、交替进行或交互伸屈活动。

2、在仰卧位时屈曲患腿,康复师使其在充分屈髋,屈膝情况下进行膝关节交替伸屈活动。

3、令患儿坐在椅子上,两足平放带轮平板上,练习两腿同时向前、后方向滑动,然后使一脚踩在地上,固定不动,另脚仍平放板上,继续使带轮板向前后作小幅度滑动,两侧交替练习。此外,可令患儿坐在椅子上,两足平踩地上,使两足向前后交互平移滑。

在进行上述动作时,康复师手法要轻柔,缓慢,始终保持踝背屈或伴足稍外旋,外翻,并使患儿思想放松,不可用力,防止下肢出现联合反应和强化伸肌痉挛。

4、让患儿?坐在床边进行两腿摆动练习,先练两膝同向屈伸摆动。后练交互屈伸摆动。

对股四头肌肌力减退而致步态拖拽者,可鼓励其反复练习跨越地上放置的障碍物。练习上下楼梯。手足徐动型患儿的步幅常较紊乱,康复师可先在地上画些等距离的脚印或划线(按患儿步幅),教患儿走步时将脚踩在划线或足印上。

若小儿行走时双手不能交替协调摆动,可让患儿原地双臂摆动。先学习站立位双手臂向前后摆动。后学习原地踏步并作双臂前后同向摆动以及左右臂向前后交互摆动,后者就像踏步操练模样。

#小儿健康#脑瘫#步态

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