良性肿瘤也能“吃”骨头 这个是真的
近日，市人民医院脊柱脊髓病诊疗中心田融主任团队，成功为一名年轻女性患者，剥除了鸡蛋大小的骶管内肿瘤。据专家介绍，脊柱椎管内生长如此巨大肿瘤实属罕见。
这位患者腰骶部及左侧臀部疼痛、排大便不畅，已经有一年时间，慕名到市人民医院请脊柱外科6徐天同主任诊治。经过核磁共振检查，患者脊柱骶管内神经上“埋藏”着一枚圆形肿物，大小约为4x3x2.5厘米，初步判断为神经源性良性肿瘤。瘤体呈膨胀性生长，不仅充满骶管，压迫神经，同时由于膨胀性生长产生的压力，将骶管前后壁骨质破坏殆尽。从核磁共振影像上看，患者的大部分骶骨已经被肿瘤“吃”掉。如果不及时摘除，任由其生长，肿瘤很快就会突破骶椎进入盆腔，患者会出现二便失禁甚至瘫痪等不可逆病征。患者和家属都非常焦虑，积极配合治疗。
田融、徐天同等专家约请影像学部许亮等多学科专家会诊，择期为患者施行了手术。术中发现，患者的肿瘤与骶尾部神经紧紧粘连在一起，稍有不慎，就有可能在剥离肿物的过程中，损伤骶管内神经。专家们应用显微外科手术器械，在显微镜下，对肿瘤进行了完整切除。术后第二天，患者拔除导尿管大小便正常，术后病理回报为神经鞘瘤。
据田融主任介绍，神经鞘瘤的发病率占椎管内肿瘤首位，绝大部分为良性肿瘤，容易误诊，存在一定复发可能。
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Q
什么是神经鞘瘤？
神经鞘瘤又名雪旺细胞瘤，是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤。患者多为30～40岁的中年人，无明显性别差异。常生长于脊神经后根，如肿瘤较大，可有2～3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大，亦可多发于几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。脊髓神经鞘瘤的大小通常为2～3厘米。通常患者无自觉症状，但有时伴有疼痛及压痛。如肿瘤累及神经组织时，则可发生感觉障碍，特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。
