许丽艳，战略支援部队特色医学中心（原306医院），输血科
医研部医学科普中心 编辑
术中自体血回输就是用患者自己的血做为手术用血，适用于术中出血量大的患者。近年来，自体血回输在手术中的应用逐渐增多，被普遍关注和接受。术中自体血回收能作为术中首选的治疗措施吗？它给患者带来怎样的安全保障，其适应证、禁忌证有哪些呢？
术中自体血回输的优势？
(1) 可缓解血源短缺的困境：解决特殊血型（如RH阴性）病例的供血问题，提高大出血时的紧急抢救成功率，避免手术中患者出血过多、过快，血液供应不及。
(2) 无输异体血反应：无需检验血型的交叉配血，不产生对血细胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反应，并发症少，能避免异体输血引起的血液传染性疾病。
(3) 节省开支，经济合算，能降低患者医疗费用。
术中自体血回收的适应证
自体性血液回收机主要用于出血400毫升以上的大手术，适宜性手术包括：
(1) 创伤外科手术、外伤、战伤出血，如肝破裂、大血管损伤、脾破裂、脊柱外伤、大出血抢救；(2).心血管外科手术；(3) 脑外科手术；(4) 骨科全髋置换，脊柱手术（脊柱融合术、畸形矫正等）；(5) 妇产科异位妊娠破裂大出血及泌外大出血等手术；(6) 腹部外科肝脾手术，门脉高压分流术等；(7) 器官移植手术（心、肝、肾移植）；(8) 对于一些术中渗血多、血小板消耗破坏严重的手术，可在麻醉后分离提出血小板，术后再回输给病人，以减少血小板损耗，防止术后渗血；(9) 可回输手术后无污染的引流血液。
术中自体血回收的禁忌证
(1) 血液流出血管外，超过6小时；(2) 怀疑血液被细菌、粪便、羊水或消毒液污染；(3) 怀疑血液含有癌细胞；(4) 血液严重溶血；(5) 病人患镰状细胞贫血。
由此看出，术中自体血液回收是利用现代高科技手段把手术创伤中流失的血液收集起来，经处理再回输给病人自身，用自己的血救自己，既缓解了血源短缺状况，又避免了输异体血传染肝炎、梅毒、艾滋病等危险。
76同样是手术，如果选择自体输血，只要在手术开始前，把自体血回输的装置连接好，当术中伤口流血时，就用这个装置把流失的血液收集起来，吸入到过滤装置中，很快过滤好，就可以立即回输给患者，十分便捷，可大大降低社会成本。
（配图来源于网络）
