休克病人的动脉压降低而中心静脉压正常,若此时肺动脉楔压正常,应如何处理 控制性降低动脉压时 患者

为什么老人的压差那么大？这样的血压如何控制？ 随着社会经济的不断发展，我国老龄化程度不断加深，老年高血压的发生率逐年增长。而因为老年人机体功能的改变，器官的老化等，常表现为特殊的高血压类型。为什么老人的压差那么大？170-60老人这样的血压如何控制？老年高血压最常见为单纯收缩性高血压，常有较大的脉压差，且血压容易受诸多因素的影响而发生波动。因此，对于老年人而言，尤其要注意血压的控制。1、老年高血压特点：老年高血压患者中，以单纯收缩性高血压最为常见，60岁以上者约1/3～1/2有该类情况。而老年高血压患者中，有表现为收缩压升高而舒张压偏低，导致脉压差增大。脉压是反映动脉弹性功能的指标，而脉压增大是老年高血压的特点之一，脉压＞40mmHg即认为是脉压增大。老年人脉压增大的主要原因与老年人收缩压随年龄增长而升高，但舒张压在60岁后呈下降趋势相关。脉压增大是更重要的心血管事件预测因子和危险因素，与全因死亡和心脑血管事件等呈显著正相关。目前认为，脉压差增大主要机制为：①老年人大动脉管壁常伴有硬化，使得动脉管腔增大，管壁增厚，血流减慢，管壁顺应性降低，舒张压下降；②因动脉管壁硬化，脉搏波传导速度增快，进一步升高收缩压；③老年人需要较高的平均动脉压以维持脑部血供，而。舒张压降低是怎么回事 压差过大的高血压病人 1，血管老化速度较快，血管的脆性较大，应改善饮食结构，注意血液黏稠度，限烟.2，长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全.3，患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血.4，患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低，压差大的同时，应注意，低压较低，有供血不足的可能.在防治上，一方面注意非药物治疗，包括限盐（每日食用氯化钠量不超过5－6克），低脂肪饮食，禁烟，控制糖尿病，保持心态平和及做适量运动.另一方面进行药物治疗，长效治疗，小剂量开始，必要时联合用药，长期坚持.同时要经常测量血压及脉搏，舒张压不宜低于60毫米汞柱.心功能正常的患者处于休息状态时脉搏不低于50次／分，并定期到医院检查.如果是老年人的话，老年高血压也称收缩期高血压，一般钙通道阻滞剂和利尿剂尤其适合老年高血压.推荐用氢氯噻嗪小剂量加非洛地平缓释片效果较好.小剂量氢氯噻嗪应用时不良反应小，作用缓和，且不易产生耐药性；非洛地平作用稳定，24小时平稳降压，非洛地平一般在降血压的同时，并不降低重要器官的血流量，有时甚至可改善之，对缺血心肌也有保护作用.尿里有蛋白和红细胞表明肾功能有一定的损害，更应注意降压，让血压稳定在正常范围。休克病人的动脉压降低而中心静脉压正常，若此时肺动脉楔压正常，应如何处理 病情分析：患者目前处于休克状态，而中心静脉压和肺动脉楔压正常，动脉压降低，可以在监测中心静脉压的同时进行补液。意见建议：肺动脉压41，夜间胸闷 如何控制胸闷，肺动脉高和心功能减退。 肺动脉压41，夜间胸闷患病多久：大于半年 男，79岁。2013年以来，经常夜间胸闷，起坐能稍解缓，白天紧张有时也胸闷。嘴唇，手有时发紫，静脉突 起。5年来，在医生指导下，。高血压患者的压差为什么小，怎样降低压？ 收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是30-40mmHg。一般大于 60 mmHg，称为脉压差增大，小于20 mmHg 称为脉压差减小。常见引起脉压差过大的疾病有：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。因老年人血压调节功能减退，用降压药时要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。除药物治疗外，保持健康的生活方式对防治高血压也很重要，饮食上应低盐、低脂，避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。脉压增大说明动脉弹性差，也就是说动脉壁的结构和功能受损，管壁变硬。由于弹性减弱，导致动脉扩张，使脉压增大。目前认为，脉压过大是心脑血管病的独立危险因素，需要积极干预，不可掉以轻心。血压的压差小：考虑心脏主动脉瓣关闭不全，建议作心脏彩超来碓定.脉压差过小起因于周围血管的弹性与顺应性。血压压差大，高180、低55、是动脉硬化。 病情分析：。你好！高血压，血压差大一般为动脉硬化的标志。意见建议：。血管有些硬化，就是弹性降低，建议多吃鱼可以增加弹性。平时多注意饮食，作息，多喝水。肾动脉狭窄吃什么药？ 物治疗肾动脉狭窄的药物治疗主要是降血压治疗，通过控制过高的血压，减缓肾脏病变进展.防治高血压引起的各种并发症。单侧肾动脉狭窄，降压治疗对病肾的保护效果多不明显，但可使对侧无血管病变的肾脏获益。双侧肾动脉严重狭窄，血压常难以控制，血压降低又可能导致肾功能下降，而成为临床药物治疗的难点。1.钙通道阻滞药(CCB)CCB如氨氯地平除扩张血管降低血压外，还可减少氧自由基生成，有助于血管内皮的保护。CCB还具有扩张肾小球入球小动脉的特点，在降压同时可维持肾脏灌注，尤适合肾动脉狭窄降压治疗所引起肾血流动力学改变的情况，故而被广泛应用于肾动脉狭窄引起的高血压治疗，尤其是存在ACEI或ARB使用禁忌时，更应选用CCB。2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACE1)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)ACEI/ARB如苯拉普利通过阻断肾素-血管紧张素-醛周酮系统达到降血压作用。ACEI/ARB能优先扩张出球小动脉，降低肾小球囊内压.并且还可以通过非血流动力学机制起到肾保护作用。适用于单侧肾动脉狭窄伴高肾素者，并可作为此类病例的首选降压药物。双侧肾动脉狭窄或孤立肾的动脉狭窄，ACEI/ARB扩张出球小动脉，有可能加重其原已存在的肾缺血，使肾小球内压力进一步下降，肾小球滤过率。血压压差太大，怀疑下一步动脉硬化 单纯收缩期高血压病患者约90％为60岁以上的老年人，一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低为单纯性收缩期高血压的主要原因。大动脉僵硬造成压力。

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