肝脏
具备500 多种功能
时刻进行着几百种化学反应
且 24 小时无休
在人体中扮演着重要的角色
然而,当肝脏出现急重症病变
无法正常工作,甚至“停机”
该如何是好?
召唤最强“替身”——人工肝
火速救驾!
不久前,合肥京东方医院ICU为一名患者进行人工肝替代治疗,成功挽救了患者生命,这也是合肥京东方医院首次开展此项技术。
事情是这样的,10月29日,我院重症医学科转入一名“急性ST段抬高型下壁心肌梗死”患者,在治疗期间因血管疏通后导致的缺血再灌注损伤和心脏功能损伤使体循环淤积的双重打击下患者的肝功能出现异常,肝酶指标“爆表”——超过正常数值达100倍以上(图示ALT、AST数值),出现了十分棘手的急性肝衰竭,生命危在旦夕。
为了清除患者体内毒素及炎性介质对机体的损伤和减轻心脏负荷,ICU立即对患者进行床旁血液持续净化+血液灌流治疗,但患者肝酶指标降低不明显,同时患者胆红素呈升高趋势。
为了给患者争取生的希望,让患者得到更加精准化治疗,经过院内MDT积极讨论治疗方案后,ICU决定尽快为患者实施“人工肝”DPMAS(双重血浆吸附系统)治疗,通过人工滤器替代肝脏进行工作,让肝脏得到难能可贵的“休息”,为肝脏功能的恢复抢时间。
揭秘“人工肝”
人工肝是一种血液净化技术,它借助一个体外的机械、理化或生物反应装置,清除因肝衰竭而产生或增加的各种有害物质,补充需肝脏合成或代谢的蛋白质等必须物质,具有改善水、电解质及酸碱平衡等内环境的辅助或替代肝脏相应主要功能。
这里给大家介绍“人工肝”治疗最重要的两个滤器——健帆BS330和健帆HA 330-II。健帆BS 330血浆灌流器主要吸附胆红素,健帆HA 330-II血浆灌流器主要吸附血浆内中大分子毒素,两种滤器组合应用双管齐下,可以有效清除胆红素及炎性介质等有害毒素。
经过“人工肝”替代治疗后,患者肝酶指标已经基本恢复正常,胆红素指标也呈下降趋势,“人工肝”治疗之前基本被判“死刑”的患者,目前已经脱离生命危险。
ICU医护人员在李雨主任的指导下经过4次对该患者进行“人工肝”治疗的历练,积累了重要且宝贵的“人工肝”治疗临床经验,该例“人工肝”治疗的成功标志着我院对重症肝脏疾病的治疗上升了一个台阶。新技术的实现,最终受益的还是患者,今后急性肝功能衰竭、等不少危急重症,都可以在家门口获得更及时有效的救治。
