哎呀，你怎么还不戒烟，以后你肯定得肺癌！
哎呀，我从来都不吸烟，怎么就成了肺癌了！
这是两个鲜明的对比！不知从什么时候开始，吸烟和肺癌被套上了绝对的因果关系。很多人都错误的认为，只有吸烟才会得肺癌。所以，部分不吸烟的肺癌患者在确诊时，都会表现得难以置信，甚至怀疑诊断报告有误，但最终又不得不接受现实，开始治疗！
吸烟的确是诱发肺癌的因素之一，世界卫生组织也已将香烟列入了一类致癌物。但是，吸烟和肺癌之间的关系，并不是完全、绝对性的。一支香烟在燃烧时，能产生近70种致癌物质，长期大量吸烟，的确是增加了肺癌的患病几率，但这又牵涉到了免疫系统、基因等方面！
除了吸烟之外，其他因素也可成为肺癌的突破口，比如长期接触放射线、化学物质、石油、从事矿工开采工作、厨房油烟等。所以，即便是不吸烟的人群，也有患癌可能，只不过是吸烟人群患癌的几率更大而已！
既然如此，吸烟和不吸烟人群共同患肺癌，哪一种更难治疗呢？
1、肺癌基因突变的程度不同
癌症从本质上来说就是细胞基因突变诱发的疾病，每一个癌细胞都会有不同的基因突变！
大量数据证实，和不吸烟的肺癌患者比起来，吸烟者的肺癌基因突变数量要多得多，甚至能高达10倍左右。这主要是因为烟雾中含有大量的致癌物质，这些致癌物，都会诱导细胞基因突变。而且，烟雾还会对肺产生巨大损失，造成肺细胞受损、坏死；
身体需要不断修补这些损伤的细胞基因，每一次修复的过程，都可能造成细胞DNA复制错误、细胞突变。久而久之形成恶性循环，导致突变基因大大增加。而基因突变增多的最终结果，就是对药物产生更强的抗药性，治疗难度成倍增长！
2、肺癌的病理不同
肺癌在临床上有多个病理类型，而吸烟者和不吸烟人群所患的肺癌病理类型在临床上也有差距。大量数据都证实，和吸烟最为相关的肺癌类型为肺鳞癌，也就是发生在大气道上皮细胞的癌变，除此外小细胞肺癌的病发率也相对较高。不吸烟人群所患的肺癌类型，则主要是以肺腺癌为主，也就是发生在肺分泌区的癌变！
根据临床掌握的资料来看，肺鳞癌、小细胞肺癌的治疗难度相对较大、恶性程度高，其发展速度较快，且对放化疗不够敏感，甚至是无法使用靶向药物进行治疗。所以，从这一点上来看，吸烟者肺癌的难治疗程度，的确要比不吸烟肺癌患者高一些。总的来说，吸烟是诱发肺癌的危险因素，且和吸烟相关的肺癌类型也比较难治疗！
虽然说不吸烟无法将肺癌患病率下降至0，但却能很大程度上降低患病率。而且，即便是患上了肺癌，也要比吸烟者好控制的多。所以，尽早戒烟、远离二手烟伤害很有必要。除此外，肺癌高危人群也应定期进行针对性的肺癌筛查，避免错过疾病的最佳发现期。
