经常出现的胃肠方面的辩证关系，比如脾胃虚、食积、气滞、肝胃不和、肝脾不调等，多有很复杂的联系，需要我们辨别清楚。 脾虚，是脾胃功能状态虚弱，在饮食不节的情况下，易致食积、湿阻、气滞，是多种胃肠功能紊乱的根源，常伴有全身虚弱、面色萎黄、抵抗力下降、精神倦怠、气短乏力、懒言等症状。
食积，可以因为脾胃虚弱而导致的运化不良，或者饮食过多超过脾胃的负担而导致的症状，产生胃痛、呕吐、恶心反胃、胃部痞满等局部症状，由于短时间内暴饮暴食所导致的，可以以和胃消食为主，比保和丸；是脾胃虚弱的本身运化功能差的，也容易发生食积症状，根源在于脾虚，需要配合健脾和胃治疗。 肝脾不调、肝胃不和是肝和脾胃的关系，多由于情绪方面的影响，如情绪不佳抑郁焦虑的情绪，容易导致肝气郁结影响脾胃功能，有脾虚在前，肝气郁结才易犯脾胃，而如脾胃健壮，偶尔出现的肝气郁结，也很难对脾胃功能造成实际的影响。
肝气郁结导致的症状，如易怒易悲、长期焦虑压抑、胸闷、胸胁胀满等，影响到脾胃功能紊乱，就容易表现出嗳气反酸、恶心反胃、胃痛、大便不调的症状；临床需要调和肝脾胃治疗，比如用柴胡类的方药，如小柴胡汤、逍遥散、柴胡疏肝散、柴胡桂枝干姜汤等。
