秋冬季是呼吸道疾病高发季节。什么是呼吸道疾病？它为什么总是选择秋冬季节“偷袭”大家？海南医学院第二附属医院呼吸内科张秀峰教授给大家讲讲秋冬季节如何防范呼吸道疾病。
什么是呼吸道疾病？
呼吸道传染病是由病毒、细菌、支原体、衣原体等多种病原体引起的可通过呼吸道传播的传染性疾病。不同的呼吸道传染病临床表现不同，可表现为发热、头痛、肌痛、皮疹、乏力、咳嗽、咳痰等，严重者可发生并发症，病情进展快，可导致死亡。
呼吸道疾病主要分两大类：慢性呼吸道疾病和流感。常见的慢性呼吸道疾病有慢性阻塞性肺炎和支气管哮喘，这两个疾病都是“惹不起的宝宝”，遇到冷空气就容易“发作”。
如何区别普通感冒、流感和新冠肺炎？
普通感冒一般指由于着凉、劳累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道症状为主要表现的疾病。其临床表现为：鼻塞、流涕、打喷嚏，无明显发热，体力、食欲无明显影响，无明显头痛、关节痛、周身不适等症状。普通感冒通常无传染性或传染性较低，呈自限性。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其传染性强、传播速度快，易引起聚集性疫情甚至暴发疫情。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。
新冠肺炎是由新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的导致全球大流行的急性呼吸道传染病。其临床表现一般为发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数严重者可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、代谢性酸中毒、凝血功能障碍等，甚至引起死亡。
流感与新冠有许相似之处，主要表现在：
1.人人易感；
2.传播途径相似；
3.均可出现发烧、咳嗽、肌肉酸痛等临床症状；
4.处理不及时可发展为重症。
尽管，新冠肺炎和流感早期的症状非常相似，但仍有明显的区别：
1.新冠肺炎发病率更高、病情更严重、传染性更强、潜伏期更长，可达到7—14天，甚至更长的时间，还有一些无症状感染者，也具有传染性；
2.得了新冠肺炎的儿童还有一些“川崎病”一样的临床表现，比如：发热、淋巴结的肿大、嘴唇皲裂发红、手足的硬肿等等；
3.流感有相应的抗病毒药物和疫苗；
4. 新冠肺炎目前还没有相应的抗病毒药物和疫苗。
为什么秋冬季节高发？
1.天气转凉，部分呼吸道病毒猖獗，在全球大部分地区，这也是流感病毒、呼吸道合胞病毒的流行季节。
2.秋冬季节天气寒冷，出于保暖的考虑，室内通风欠佳，更易于病原体传播。
3.秋冬雾霾严重，空气中的有害颗粒增多，可损伤呼吸道黏膜上皮，使纤毛清除能力下降，黏液分泌增多，为病原体感染增加条件。
专家提醒：特别是一些慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺炎、哮喘等，经常会因为天气变化、冷空气来临而导致病情加重，出现咳嗽增多、咳痰增多、呼吸困难较前明显等，不得不加强治疗。
对于这部分“呼吸困难”的老友们，经过治疗虽可改善病情，但不能彻底治愈，而且病情反反复复，因此预防急性加重是关键。
易感人群有哪些？
1.慢性病患者：原有哮喘、“老慢支”、肺气肿、间质性肺病等慢性呼吸道疾病的患者，是预防呼吸道感染的重点人群。这些患者一旦感染，就会慢病急发，治疗不及时就会慢性病加重。
2.年老体弱者：老年人、儿童和体质虚弱者是多种疾病的好发人群，他们在冬春季节也特别容易发生呼吸道感染，而且一旦发病就比一般人群更难痊愈。
3.繁忙劳累者：有些人明明年纪轻轻，身体健康，却也经常感冒、咳嗽不断，仔细询问才发现，这些往往是白领、精英、骨干，平时工作忙碌、加班加点、压力大、劳累之后免疫力下降，就容易感染各类疾病。
主要传播途径
传染源主要是病人和病原携带者。
病原体主要通过空气飞沫或气溶胶传播。健康人吸入感染者大声讲话、咳嗽、打喷嚏时形成的含有病原体的飞沫和气溶胶后就可能被感染。
也可以通过直接接触和间接接触传播。
所以说，戴口罩非常重要，口罩可以阻挡大部分的污染物，更好避免被传染。特别是现在秋冬季节，更应该做好基础防护措施，勤洗手、戴口罩，千万别给病毒留机会。
大家应该如何防范？
我们平时要养成良好的生活习惯，尽量不到人群密集的公共场合活动，房间经常通风，保持空气新鲜。另外要合理膳食，营养搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，预防呼吸道疾病发生。
1.戒烟
吸烟是老慢支、慢性阻塞性肺炎、哮喘等慢性呼吸道疾病最重要的环境发病因素，可以这么说，如果不戒烟，那么这些患者的治疗则无从谈起。
2.远离空气污染
雾霾天气或空气质量不佳的时候，出门时注意戴口罩进行防护。
因为大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮等会损伤我们的气道黏膜，而其他多种粉尘、颗粒物质、烟雾也是慢性阻塞性肺炎发生的危险因素。
3.增强体质，预防上呼吸道感染
要严格注意手卫生，保持居所空气流通，尽量少去人流量大的公共场所，尽可能减少感染机会，一旦病情加重，应及时送医，尽早处理，避免病情愈演愈烈。
4.适当的体力活动
研究表明，中高水平的体力活动可能减缓吸烟慢性阻塞性肺炎患者的肺功能下降。
5.规范使用药物
“慢性阻塞性肺炎”患者，特别是肺功能较差的病人需要长期吸入药物维持治疗，这些吸入药物包括支气管扩张剂和吸入激素。
哮喘患者，常常是吸入糖皮质激素，随身携带急救用药。同时室内在保持一定湿度和温度的同时，也要注意空气流通。(来源：海南医学院第二附属医院)
