肠息肉是我们做内镜检查时经常在肠道遇到的一类隆起性病变,好多人对它都不以为然。
因为以前遇到肠息肉,医生总会这样告诉患者:“这个没什么大的危害,可切可不切”。这可能是因为当时条件受到限制,也可能医生没时间(懒得)解释,反正就是医生没给患者形象地讲述明白,所以就这样粗略又显笼统地说明了一下。
肠息肉
肠息肉的“野心”不一般
站在患者角度考虑,就觉得既然医生这样说,那应该是是没什么大的问题。一高兴,就把关于肠息肉的所有问题抛到九霄云外了。
怎么说呢,息肉,小的时候确实是个“乖乖”,但长大,可就没那么好对付了。
“长大后我就成了你,”下面这个图,就十分贴切展示了肠息肉的“野心”。
肠息肉的“野心”
北京大学肿瘤医院胃肠中心的主任姚云峰说:息肉是对疾病形态的一种描述,切下来才知道它具体是什么性质,小小豌豆大小的肉粒中,可能也包含着十多种病理性质;所以一经发现,最好切除。
姚云峰主任电视访谈
为啥40岁要做一次肠镜检查?
2年前年体检时发现体内有多个肠息肉,其中大的约7mm,当时因为清肠药的原因没有进行切除,医生嘱咐择期切掉并定期复查,后来因为没什么症状,朱先生就把这个事给忘了。
上月初,他偶然看到一篇文章,说肠息肉可能会癌变,才想起来要复查,就预约了我们院的肠镜,这次检查,我想对于40来岁的对朱先生来说真的非常有价值。
因为检查中,我们发现了一个高度疑似癌变的肠息肉,后病理证实为:腺瘤性息肉,伴高级别上皮内瘤变(早癌),距离肠癌仅一步之遥。
朱先生的病理报告单
治疗后朱先生十分感慨:幸好来查肠镜,要不然拖成癌都不知道。
为啥强调40岁就要来做肠镜检查?
因为大肠癌的高发年龄是55岁以后;而肠息肉演变为癌,大约需要5-15年时间,平均需10年;
我们一般从二三十岁就开始长息肉,10年后也就40岁了,此时大多数息肉还处于良性状态,做个肠镜,发现并切除它,是一个好的时机;这个时机稍纵即逝,一旦耽误了,可能抱憾终生。
别让“不知道”阻碍了健康之路
因为在诊断为中晚期结直肠癌的2299位患者当中,竟然有2221位从来没做过肠镜,大多数都是出现了便血、腹泻、腹痛等典型症状才不得已做的第一次肠镜,结果肯定是中晚期肠癌。
得病前86.5%的患者不知道做肠镜
中晚期肠癌与早期肠癌的5年生存率是天壤之别,表中可以看出,极早期的黏膜内癌也就是0期,生存率几乎是100%;而四期肠癌只有8%。
结直肠癌5年生存率
为什么大家都“不知道”要去做肠镜来预防肠癌呢?
因为①肠息肉、早期肠癌基本没有症状。
在肠癌的癌前阶段、早癌阶段,大多数没有特异性症状;有的甚至在进展期也没有;所以,我们有时候会做“无症状”做肠镜!
当出现以下情况时候,往往意味着是进展期了,大家需要必须抓紧检查或者治疗了:
尤其对于40岁的中老年和有肿瘤家族史的人,现上述早期症状要立即就医。
肠镜检查
②一部分息肉隐藏的很隐蔽,不到一定程度发现不了。比如小于1cm的息肉,CT是发现不了的。这个时候只有肠镜能发现,因为肠壁上很光滑,在肠镜下这些肉疙瘩非常醒目。别说1cm大的,就是1-2mm的小息肉,也能发现。
大肠癌的发生约90%以上都是肠息肉造成的;而肠息肉,在肠镜下一目了然极易被发现,并轻松切掉,进而阻断其癌变进程。
这就是我们不断提倡大家做肠镜能预防肠癌的理由。
40岁以前“无症状”做一次肠镜,可以最大限度避免肠癌找上门!