男，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力 参考答案：B
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急性脊髓炎的临床表现是什么？ 急性脊髓炎(Acute Myelitis)也称急性非特异性脊髓炎，是指脊髓发生急性非特异性横贯性炎症，可能是病毒或病毒感染后所引起的自身免疫反应。表现为急性起病和横贯性脊髓损害为特征的炎症性疾病。【病因】病因尚不明确，推测与流感病毒感染有关。部分病人脊髓症状出现之前1～2周有发热、上感或腹泻病史；外伤和过度疲劳可诱发，有报道认为可能系病毒感染后诱发的自身免疫炎症所致。【诊断要点】(一)临床表现青壮年发病较常见，病前1至4周常有上感或腹泻史，起病一般较急，可先有背痛、乏力、束带感，下肢沉重，继之双下肢麻木，无力、大小便障碍，常在数小时至数天内发展至高峰。依病变侵及的范围表现为下肢或四肢肌力下降，早期可呈脊髓休克表现，持续3～4周，脊髓自主功能有所恢复，腱反射、肌张力增高，巴氏征阳性。脊髓休克期长，常提示病损较重。传导束型感觉障碍也出现于早期，病变水平以下深、浅感觉均消失或减退，病变节段可有束带感或在其上缘1～2节段出现感觉过敏带。部分病人表现为脊髓半横贯性损害(Brown-Sequard综合征)。随治疗和炎症的恢复，肢体瘫痪可有恢复，感觉障碍平面渐下降至正常。括约肌功能障碍是本病的主要植物神经障碍，早期为大小便潴留，脊休克期。
