发际线高成为了现代年轻人困扰的一大难题。发际线过高，使本来就头发不多的人，随着发际线的后移就显的整个人都是秃顶了，沧桑憔悴，而来找我看发际线得90后也占比居多，甚至有90后的发友跟我吐槽：“带了瓶生发水过进地铁，安检姐姐非要让我喝一口…我解释半天说是生发水不能喝，安检姐姐看了我发际线一眼就让我过去了……”
听完好笑之余，也是万分心酸，毕竟现在是看脸的社会，而发型也是带动颜值增长浮动的一道底线，额头以下是美貌，额头以上是阿哥，颜值巅峰就在这一线之隔。
就算自带光环特效的明星，在发际线高面前也无济于事，给人的气质就有些显老，而这个必须拿发际线过高的鼻祖王珞丹来震一下场子了，王珞丹是很明显的发际线过高，但是她偏偏喜欢露出脑门，显老不说，“女版葛优”的称号更是被她无悬念的拿下了。
而陈奕迅是老徐我很喜欢的一位歌星，但他却因为一个在网上发布了一段自己跳伞的视频成功出圈，但老徐我全程被他的发型吸引了，你们品，你们细品，这哪是发际线，这就是一团飞舞的钢丝球，在此老徐呼吁陈奕迅靠才华的你，不要再虐待自己的发际线了。
那么发际线高到底是怎么回事呢？发际线是眉上四指的那一圈头发。随着年龄的增长，生活的压力，以及多方面因素，在头顶的位置会逐渐后移，如果无法确定是否自身发际线高，可以参考下面这个图：
发际线高一般分两种情况：天生发际线高 和后天脱发导致的发际线后移。
我从业多年遇到最多的就是以上两种情况。
我们先来说说后天天脱发导致的发际线后移的情况，一般来说，发际线后移是男性脱发常见特征，分两种情况，一种是发际线整体后移，还有一种是从两侧额角开始后移，形成M型发际线。
如果按照汉密尔顿的脱发分型来看，就非常直观了：
和脱发本身的病理而言，人体内的雄性激素（睾酮）在自身代谢中会产生双氢睾酮，而双氢睾酮，对于可以抑制部分毛囊的活性（这个部分指的就是前额发际线，或者头顶区域）。但这个区域的毛囊通常携有遗传受体的缺陷。所以易受双氢睾酮的影响，形成脱发。
脱发的基础关键还是绕不开毛囊。毛囊情况的好坏和可再生头发的保有量对于脱发患者的恢复具有至关重要的作用。
如果是脱发导致的发际线后移，我列出以下几种常规解决方案：
①初期，表现为发际线边缘头发变得细软、稀疏，但整体没有明显后移，这种情况说明毛囊已经受到了损伤，可以用药物治疗。针对于早期脱发，会有不错的效果，并且需要长期坚持，才能看到效果。由于是处方药，涉及个体差异，不建议私用，一定要在医生指导下来使用。
关于这几种药物，我简单的介绍一下：
药物治疗依然是当前的主流治疗方式，也是我本人比较建议使用的，常用的是经过FDA认证的米诺地尔、非那雄胺。
其实我个人建议早期脱发，接受防治的男性脱发人群，首选药物防治为主，包括外用米诺地尔和口服非那雄胺。如果处在脱发期，并没有出现明显稀疏或者整体密度下降的情况下，我会建议先单独采用口服非那雄胺的方式，并在我的指导下，用药。因为单用非那雄胺的抑制脱发的过程，略优于单用钾离子通道开放剂米诺地尔。
外用药物2%浓度米诺地尔 米诺地尔是雄性激素脱发的首选外用药，临床上使用时间半年以上，对轻中度脱发、毛囊没有完全闭合的患者，有效率有50%~85%，如果你是雄性激素轻中度脱发，可以尝试这个药物，男性用5%的浓度，女性用2%的浓度。
内服非那雄胺（针对男性） 非那雄胺是的作用非常直接、明了，主要是防止雄激素转化成双氢睾酮，减少双氢睾酮使得毛囊逐步萎缩的源头。
关于上面这两个药物的具体作用机制以及副作用，我在最近的文章回答中也已经介绍过，发友们可以查阅：米诺地尔和非那雄胺副作用全总结（附带最全毛发改善方法讲解）
螺内酯，现在国内皮肤科也会开这种药物用于治疗女性雄性激素脱发、寻常痤疮和多毛症治疗。一般开始口服60-100mg/d，分2-3次，1-3个月后可增至150-200mg/d。一般6月为一疗程。不良反应主要为月经紊乱和电解质紊乱等。肾功能不全和孕妇禁用。
环丙孕酮：这是一种17-羟孕酮类衍生物，有很强的的性激素拮抗效果比螺内酯更强，也可用于女性痤疮、多毛症等。所以这也是女性雄性脱发为数不多的选择，但该药为处方药，对肝肾有一定的副作用，一定要遵医嘱使用。联合米诺地尔的有效率高达70%左右。（达英35）
不过以我从业以来总结的一些用药反馈，部分人用药过后会有一些副作用，主要表现为可能影响男性患者的性功能等，但多为可逆性，停药后可恢复正常。由于药物的效果因人而异，有些人使用几年之后可能产生药耐性，有些人在停药之后可能出现大量脱发的情况，这些都需要在医生指导下有规律的停药。生发液
生发液是现在的年轻人最为偏爱的方式了。但是，不建议以此作为治疗手段。
我之前也讲过，现在有些人对于脱发治疗没有正确的认知，胡乱尝试生发方法，直至进入了一个越治越难的怪圈，生活调理、洗护产品就是重灾地，也历来成为微商们的必争之地。
生发液、生发水、防脱洗发水，实际上并不能达到生发的目的。归根结底，这些产品属于化妆品范畴，那么在生产方面，国家只对安全性进行审查，并不对功能进行审查。化妆品的特殊功效由公司、企业自说自话。另外防脱、生发类特殊用途化妆品的功效评价比较难定义，没有一个实质性的标准、相关科学文献来证实它的有效性。
很多脱发严重的发友觉得药物有副作用、有依赖性，不愿意用，只想用洗发水让头发变多，真的是太天真了，如果洗发水有效，那就不会有皮肤科医生了。
②中期，发际线整体后移，部分人额角也出现比较明显的后移现象，呈现小M型，或者大M型。这个时候后移的部位头皮已经十分光滑，说明毛囊已经萎缩至闭合。最有效的方法是植发，通过植发调整发际线可以达到持久的效果，植入的毛囊会继续生长，达到下拉发际线的作用并充分弥补额角后移的问题。
③末期，这种情况发际线已经荒漠化，头顶整体稀疏，可能直至到达5~6级脱发，整个头顶和前额部位的毛发均处于不健康状态，依然只有植发可以起到改善发际线、加密头顶的作用。
而说到植发这就是我的本职工作了，不管是天生发际线高，还是雄激素脱发：发际线后移、头顶稀疏，或者疤痕导致的不长头发，都可以通过植发来改善。但空口无凭，我跟大家分享几个成功案例，来一起看看：
这是小杨来找我的时候已经发际线后移前额头顶稀疏了
这是给他植发完七天后的样子
头顶上的小发茬很好
这是他术后一年的样子
再附上他的生活照
植发对于脱发的改善还是很明显的。不过也有不适合植发改善的，比如没有足够的资源，脱发情况不稳定等。
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天生发际线高，主要是因为发际线、额头区域天生毛囊缺失。而头发的生长，包括生长密度，取决于毛囊。所以在缺失毛囊的区域，就无法生长头发，这是理所当然的。如果是这种情况，即便是通过一些药物刺激，也不会长出头发。
针对于这种情况想要改善，只能选择植发。
这是我们医院的香香，作为一个美貌与智慧并存的女子，因为太过聪慧，所以当她把刘海撩起来的时候，和她脸一样大的额头总能反射出智慧的光芒。
但现在的她，是这样的！！
为啥反差这么大？
因为她偷偷做了植发。
不吹不黑，上图为证！
这是她植发当天的自拍，额头上种满了希望的种子。
植发第七天，这些种子就发芽了，po个近照，自然美观的新生小发茬！
几个月后，香香种植的头发长得有那么长了，她直接找tony老师去烫了个头发
然后还去拍了一组艺术照，气质拉满
再次想要跟各位发友说无论你是天生发际线高，还是脱发导致的发际线后移，都需正确对待，相信现代医学改善，而不是选择各种偏方或者流言去盲目尝试，适合自己的才是最好的。
