随着“健康中国2030”战略持续推进，多层次保障模式成为新趋势。9月21日在构建多层次医疗保障体系高峰论坛上，与会人士认为，在各方参与下，不同支付方式的结合将给药企的创新产品带来更多发展空间，一起为中国老百姓定制较有良心的产品。
医改推动产业变革
上海医药（601607）执行董事、副总裁，上药控股总经理李永忠表示，近年来国家持续推进以“三医联动”为核心的医疗体制改革，通过药品零加成、“4+7”带量采购、抗癌药国家医保谈判等多种形式推动药品降价，减轻患者负担。特别是成立医保局这样一个超级购买方，对整个医疗、医药产业产生了巨大影响，以支付方为核心驱动力的医改推动产业变革，构建覆盖全民的、可持续的多层次医疗保障体系是其中的主线。
今年3月5日，国务院发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出，到2030年要全面建成以基本医保为主题、医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康险、慈善救助、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。
与会人士认为，商保作为基本医保的补充，应该有一个比基本医药目录大的目录。但这个目录的制定需要大家共同理解，需要数据和科技方面对接。需要在信息对称性上做一个定价，更多地保护老百姓利益。
镁信健康联合波士顿咨询及中再寿险发布的《中国肿瘤特药支付报告(2020)简版》显示，中国靶向药全球第三，仅在美国和日本之后。随着医改不断深化，多层次保障体系的整体改革文件已经形成，但仍需要进一步的优化措施，包括强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能，加快提升商业健康保险的保障及服务能力，鼓励其它支付方参与等。
“作为社会保障体系的重要组成部分，医药和保险行业联手聚焦医疗健康事业发展，既是历史使命，也是自身发展的要求。”镁信健康CEO张小栋说。
长远来看，多层次保障体系的建立需要政府、商保公司、药企、第三方服务公司、协会和智库等多方共同努力。本次论坛上，来自上药控股、中再寿险、镁信健康、上海创奇健康发展研究院、制药企业等代表倡议建立长效沟通机制，打造一个跨行业的交流平台“医药保险行业创新联盟”。该联盟未来可以定期举办交流与研讨，致力于促成跨产业的融合交流，助力构建多层次医疗保障体系建设。
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城市定制惠民保险发展空间大
今年以来，各地兴起惠民保险。这些惠民保险定价及保障定位依据于当地实际医疗结算数据，与医保形成有效互补。业内认为，惠民保险作为一种“保本微利”的普惠性保险，能够更好地服务于多层次医疗保障体系建设。作为一种新业态，城市定制版惠民保险大部分以目录的形式，以特药为切入点突破基本医保，参保率和渗透率高。到9月全国有61个城市上线城市定制保险，珠三角、长三角为主。全国每个省级城市或者地级市都在关注。
“城市惠民险关注度高，市场很热，可以用‘异常火爆’来形容。从已经上线的产品看，87%只是基本医药目录内责任的补充，宁波等城市开始尝试做目录外的补充。城市定制保险75%有特药责任。”镁信健康保险事业部总经理万小龙指出，整个城市保险市场相对还在无序状态，有的城市同一天上线两个类似的产品，老百姓搞不清到底哪个是被当地政府认可的补充保险。除了产品责任之外，老百姓还有特药保障和一些医疗服务需求等。
再鼎医药大中华区总裁梁怡认为，城市定制险未来相当重要。再鼎医药的卵巢用药则乐有城市定制险合作，了解中国各个城市的差异化，才能设置好城市定制险。
再鼎医药-SB(09688.hk)是一家立足中国、全球运营的创新型生物制药公司，以Lisence-In（许可引进）模式为主。公司2014年在上海成立，2017年9月在纳斯达克上市，当时发行价为18美元，目前股价超过70美元，市值57亿美元。再鼎医药22日完成港股发行，一手50股，入场费2.8万港元，为港股历来入场费最高的新股，其招股价562港元，9月28日上市后将超过腾讯，成为港交所股价最高的公司。因为还未盈利，所以股票简称后缀了一个B，二次上市需要后缀S，所以简称再鼎医药-SB。
百济神州首席商务官吴清漪认为，肿瘤药现在的医保支付每年变化大，各种支付体系越来越多，百济神州、再鼎等一批国内创新公司发展起来，大幅降低了肿瘤药的支付价格。
李永忠介绍，上药投资孵化的镁信健康，经过3年发展，已经成为创新医疗支付领域的领导者，通过与药企、保险等产业各方合作，推出了医药分期、药品福利、商业保险、城市定制惠民保险等多种支付方案，帮助中国患者解决支付方面的问题。
来源：周到
