儿童频繁眨眼，成了许多家长的一块心病。在专业眼科学书上没有详细阐述，河南省立眼科医院角膜及眼表疾病中心王印其主任，以他40余年的从医经历，与大家共同探讨儿童频繁眨眼的奥秘。
眨眼，即瞬目，为正常生理动作，不为意志所控制，为护卫眼睛所必须，正常人每分钟眨眼10-12次。多瞬即频繁眨眼，每分钟可达15-20次之多。儿童多瞬症，是伴随电视、手机等视频终端设备广泛普及而出现的现代文明儿童眼病，不伴有其他眼病或全身症状而以频繁眨眼为主要表现。
本病预后良好，有自愈及自限趋向，可以多次反复。频繁眨眼，影响美容，因此引起家长关注，或被认为是儿童生活的坏毛病而被斥责。在专业眼科学书上，对此病并未加以记述，到目前为止，此病连正式、统一的眼病名称都没有。“我们在20年前即已关注此病，根据临床观察，提出‘儿童多瞬症’的诊断名称，也只是为了“师出有名”便于临床诊断，但未能引起广泛重视及共识。”王印其说。
“儿童多瞬症”具有自愈性、自限性、复发性及时疏时频的特点。眼睑不自主地连续启闭、凝视时减轻或消失，入睡后多瞬动作停止，持续数天、数周或数月，可突然消失或重现。患儿以3-9岁年龄段多见，最长者13岁，最小者2岁，本病自愈趋向十分明显，随着儿童视觉发育的日趋成熟，鲜见有15岁以上病例。询问病史均有接触电视及手机荧屏史，每日观看荧屏时间为0.5-2小时，有的达6-8小时之多。在上世纪60-80年代，眼科临床上未见有儿童多瞬征病例发生。自90年代始，随着电视的逐渐普及，临床病例日渐增多，目前观察还有继续增加的趋势。本病的鲜明年代特征，给人以不少启发。
过敏性结膜炎、结膜结石、浅层点状角膜炎、倒睫、屈光不正等，这些眼病并非是引起“儿童多瞬症”的病因，而是其合并症。合并症指的是这个眼病可以伴随其他病症，可以同时发生或存在，但是没有因果关系。在眼科学专著里，并未提及上述眼病可以并发多瞬症状。上世纪60-70年代，那时卫生及营养条件差，这些眼病并不少见，可未见有多瞬症状。可以说，“儿童多瞬症”是个独立的现代文明儿童眼病。
儿童干眼为近些年来临床常见的儿童眼症，与成人干眼相比较少眼干主诉，据观察而以“泪膜破裂时间（BUT）”缩短为主要特征，亦可伴发多瞬症状。根据“儿童多瞬症”时疏时频、多次反复、持续时间较短、自限病程及自愈趋向的临床特点。与儿童干眼表现显然不同，儿童干眼应与荧屏终端综合征干眼相一致，并非“儿童多瞬症”的病因而是其合并症。
儿童多动症及抽动症都可以伴有频繁眨眼症状，但与“儿童多瞬症”是绝然不同的病症。儿童多动症主要表现明显的活动增加，注意力不集中；而抽动症是运动型的抽动症状，如摇头、抖肩、搐鼻、撅嘴、甚至有踢腿动作。属于精神心理科疾患；需要到儿科就诊。随着年龄增大，大多可以痊愈，而“儿童多瞬症”是眼科疾患，不伴有全身症状，这是重要的区别。
“儿童多瞬症”怎样治疗？停看或逐渐减少与电视及手机荧屏的接触时间最为重要。有时让孩子减少看电视或手机时间，以利于多瞬症恢复也并非易事。要增加户外活动时间，家长要重视心理辅导，循循善诱，给孩子讲清道理，不能恐吓或呵斥，不能简单粗暴干预，逐渐养成良好的用眼卫生习惯。纠正偏食注意营养均衡，治疗可能存在的干眼或结膜炎症等眼部合并症，有助于多瞬症的恢复。辅以滴用玻璃酸钠等人工泪眼剂，有助于治疗并具有安慰剂效应。
来源：河南省立眼科医院
