近年来人们无节制地滥用抗生素，不仅浪费了医学领域中的资源，而且病原体的变异和抗生素耐药率显著上升，使许多疾病的治疗和预防面临“无药可用”的难题。
多年来公共健康专家就指出，过度使用抗生素正使越来越多的病菌具有抗药性。美国政府估计，每年开出的大约1亿张抗生素处方中半数左右并无必要。
而据世界卫生组织最新公布的一份调查报告显示，我国住院患者抗生素药物使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。
那么对于聪明的病人，如何对待抗生素呢？
已确定为单纯病毒感染者不用抗生素。对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是有害无益的。
引起“头痛脑热”“鼻塞流涕”最多的咽喉炎、上呼吸道感染者90％以上由病毒引起，用抗生素是无效的。
发热原因不明者。应弄清病原学诊断，再考虑使用抗生素，不可盲目使用，对于明确细菌感染者，如脓肿，伤口感染，最好行细菌培养及药敏实验。
抗生素有低档、中档和高档之分，临床上叫“窄谱”“广谱”。窄谱就是应用范围窄，针对某一种或某一类细菌；广谱则对各种类型的细菌都有效，不过广谱药的耐药细菌更多，不良反应也相应增多。
能用窄谱的就不用广谱的，能用低级的就不用高级的，用一种能解决问题就不用联合的。
老药不一定差。有的老药药效比较稳定，价格也便宜，再加上人们不经常使用，疗效反而可能更好。
新上市的药物则不同，它的一些较为罕见的不良反应人们还没有发现，一旦发生不良反应，可能酿成严重的后果。
其实每种抗生素优势劣势各不相同，必须因病、因人而选择。如红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有特别好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。
只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。对于初次使用抗生素的病人，用5角钱一支的抗生素和用40元一支的抗生素效果没什么两样。
皮肤、黏膜等局部应用抗菌药物应尽量避免。以防发生过敏反应和导致耐药菌的产生，避免外用青霉素类、头孢菌素类及氨基糖苷类抗生素。
严格控制抗生素的预防使用。能不用的尽量不用或少用，因为预防用药常带来很多不必要的副作用，如耐药性、毒副作用的发生等。对于重大无菌手术的预防用药，若无感染迹象，应在一周内停止用药。
抗生素服用要严格遵医嘱。按规定时间间隔，定时服药，切忌时用时停，抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，按规定时间服药是达到血药浓度的前提。
如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，而且容易使用10％～20％的致病菌产生耐药性，给治疗带来困难，延长康复时间。
对新生儿、老年病人应根据其独特生理情况，选药和调整剂量。孕妇用药更要慎之又慎，以免影响胎儿。
肝肾功能不好者，一定要将肝肾功的情况告知医生，不可自行用药。
在选用抗生素时应选用对肝肾毒性小的抗菌药物，剂量、用法都要加以调整。
对感染所致发热，经抗生素治疗体温正常，主要症状消失以后，要及时停止使用抗生素。相反，疾病未治愈切不可自行停药。
