发烧的到来总是令人措手不及，即使爸爸妈妈们再小心，宝宝也可能难逃发烧的「突然袭击」。今天，我们就来和大家说说宝宝发烧的事儿，心中有数便能应对自如啦。
大家的小本本都准备好了吗？咱们开始！
01
怎样才算发烧？
发烧又叫发热，根据腋温的高低可以分为以下4个程度：
37.5~38℃为低热；
38.1~38.9℃为中度发烧；
39~41℃为高热；
41℃以上为超高热。
美国儿科学会推荐测量肛温 、口温（4岁以上），因为肛温、口温是最接近人体中心的温度，而且测量不受干扰。
但考虑到它们的可操作性比较差，而且宝宝本来已经很难受了，实在不忍心再折腾ta了，我们还是建议选择相对方便的方法。
02
发烧了怎么办？
首先我们要知道的是，发烧是完善宝宝免疫力的过程，是机体对入侵者进行防御的一种方式。宝宝发烧时，家长要做的是找到正确的降温方式并做好护理：
物理降温
虽然各个国家的「退热指南」里对于物理降温持有不同的态度，有的并不推荐给孩子做物理降温。但是恐怕很多家长都做不到「看着孩子发烧而不采取任何行动」。
如果实在忍不住，那么一定要注意：
物理降温的前提是孩子不排斥，或者觉得舒服，愿意让我们做，如果孩子不配合、哭闹拒绝的话，就不要再继续了。
推荐的物理降温方式有：
温水擦
水温32~34℃，擦拭颈部、后背、腋窝、腹股沟、以及腘窝（就是膝盖后方的凹陷部位）；
温水浴
水温比体温低3~4℃（洗完注意擦干，不要直接吹风）；
温水湿敷
温湿纱布手帕，放在大血管、后背处，水分蒸发后及时更换（这个方法特别适用于不爱喝水的小朋友，建议在孩子睡觉时进行）；
热水泡手、泡脚
在孩子体温上升期，出现手脚凉，并伴随寒颤、畏寒等情况时，可以用较热的水泡手、泡脚，并让孩子摄入热水，但要注意水温不要过高，以免烫伤。
这些方法坚决不能用
酒精擦浴、捂汗、冷水擦浴、空调直吹以及待在室温很高的房间。
药物降温
用药时机
一般来讲，当腋温≥39℃时就可以考虑用药，但如果孩子状态很好，可以40℃以上再用。
如果孩子（特别是年龄较大的儿童）的体温不到39℃，却有明显的烦躁、肌肉酸痛、头痛、头晕、乏力、腹痛等不适症状，也可以用药。
对于热性惊厥的儿童，有的医生可能建议体温在38℃或者体温快速上升时用药，但目前没有证据证明这种提前或者预防性的使用退热药，能降低惊厥的复发几率，所以还是按照之前讲的流程用药就可以了。
热性惊厥症状
突然发生的、全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，表现为双眼球凝视、斜视、发直或上翻，并伴随意识丧失。
用药选择
目前常用的、比较安全的退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。两种药物对比如下：
药物名称
对乙酰氨基酚
布洛芬
适用年龄
>3个月
>6个月
剂型
混悬液、滴剂、栓剂
混悬液、滴剂
剂量
10~15mg/kg/次
5~10mg/kg/次
最大剂量
90mg/kg/天
40mg/kg/天
间隔时间
4~6小时
6小时
消化道刺激
或出血
少
可存在
肝肾损害
肝功能不全慎用
肾功能不全慎用
G-6-PD缺乏患儿（蚕豆病）
慎用
可用
退热效果
温和
明显
（注意补水）
每日最大次数
5次
4次
在选择药物时，还需要注意以下3种情况：
1. 有一些感冒药成分里面含有对乙酰氨基酚，注意避免重复用药；
2. 药物剂量注意按说明书的「体重」一栏进行选择，特别是对于体重偏高的儿童，剂量不对可能无法起到药效。如果普通剂量控制不了体温，可以选择单次最大剂量，让医生给算好范围就可以；
3. 3个月以下的婴儿发烧时，不建议自行使用退热药物，应该及时就医，以免延误病情。
当然，当孩子出现一些其他症状时，也是需要及时就医的。
立即就医
出现以下3种情况，应立即就医：
1. 高热超过24小时，低热超过3天无缓解，以及体温虽正常1天以上、但再次出现发热的情况；
2. 月龄小于3个月的婴儿（特别是新生儿）出现发烧情况；
3. 发烧并且出现耳痛、咽部疼痛、皮肤出疹、严重的咳嗽、反复呕吐、反复腹泻、热性惊厥、精神状态差（特别是不发烧也很差）、拒绝进食水、超过6小时没有排尿等症状。
就医前的注意事项
1. 应该使用药物的时候（比如体温≥39℃），可以先在家用药，吃过退热药以后再去医院就诊，并不影响检查结果；
2. 如果是半夜发烧，药物退热效果良好，孩子能够安静入睡，没有其他严重的伴随症状，可以考虑继续观察，次日再到门诊就诊；
3. 到医院就诊时，记得携带退烧药物，以免候诊时间过长，耽误治疗；
4. 携带孩子的疫苗接种本，尤其是近期有疫苗接种经历的儿童；
5. 带一些孩子平时喜欢的玩具，可以缓解烦躁的情绪；
6. 携带特殊儿童（早产、体弱、近期有疾病史）的资料；
7. 简单记录用药史，记不住的话就把药盒拿给医生看。
03
做好护理
仔仔的小黑板又架起来啦：和用药、就医一样重要的是爸爸妈妈们的细心护理，双管齐下才能快点把发烧「击退」。
注意补水
孩子发烧水分丢失快，如果水分不够，退热药物也无能为力。因此整个生病过程一定要保证水分的摄入，特别是对于发烧还伴有腹泻的孩子，可以少量多次给入。
注意饮食
清淡饮食，并让孩子摄入少量优质蛋白，食物要容易消化吸收，比如放入少量鸡丝的粥。
小婴儿食用母乳或者配方奶就可以，不愿意进食辅食也不必强求。
保证孩子大便通畅
长时间不排便也会造成高热不退，特别是出现呕吐症状的宝宝。发烧期间2天以上不排便，可以视情况进行干预，用肥皂条、开塞露等帮助排便。
不要过分依赖物理降温
物理降温只是个辅助手段，该用药物降温时还是要选择药物降温。
空调并不是一定不能用
发烧时孩子所处的环境温度不能太高。夏天室内可以开空调，但不能太凉或者直吹，因为毛孔遇冷突然收缩可能会导致汗闭，不再出汗将会很麻烦，建议温度控制在27~29℃。
要允许中低热的存在
发烧是人体免疫系统工作的产物，而且体温的升高对于细菌和病毒的灭活也是有好处的。
如果孩子精神状态良好，能吃能喝还能玩，虽然出现中低热，但体温没有进行性的升高，也可以采取观望的态度。
