头痛的经历,几乎每个人都有过。偶尔的头痛常因感冒、疲劳、情绪激动引起,自行对症处理很快就能好转。可是有些头痛就不那么容易对付,需要到专业耳鼻喉机构检查诊断,并采取相应的治疗。
因为,有些头痛是耳鼻咽喉等处的疾病引起的,其中较为常见的就是鼻源性头痛,即由鼻病引起的头痛。
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病因五个字
鼻源性头痛的病因主要源于鼻腔组织结构异常、鼻腔以及鼻窦病变,一般分为感染性和非感染性两类。
可以用“堵、毒、吸、压、空”_五字来归纳。
感染性多伴有鼻腔及鼻窦的急性感染,疼痛有一定部位和时间;
非感染多见于过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔及鼻窦肿瘤等。
堵 由于鼻甲肥大或鼻息肉和鼻中隔高位偏曲等原因,影响鼻腔鼻窦通气引流,引起阻塞性头痛。
毒堵塞引起鼻部继发感染,细菌产生的毒素刺激神经末梢导致头痛或毒素吸收引起脓毒性头痛。
吸由于鼻窦自然开口受阻,导致窦内空气被吸收形成负压,造成真空性头痛;继而血管扩张,血清漏出液增多积聚,引起窦内压力升高,导致张力性头痛。
压由于鼻中隔高位偏曲等原因挤压鼻甲和鼻腔外侧壁,压迫、刺激该处三叉神经纤维末梢,引起反射性或接触性头痛。
空鼻腔过于宽大,进入鼻内的空气过多,黏膜受冷空气的冲击而引头痛,多见于萎缩性鼻炎。
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头痛三类型
鼻源性头痛按发病部位分3类,即急性额窦炎、急性上颌窦炎和蝶窦炎,它们的发病有比较明显的特点。
急性额窦炎 头痛位于额部,早晨起床时感觉头痛最厉害,中午后缓解,傍晚头痛可消失。
这是因为晚上平卧睡觉,脓都积聚在头顶部,所以早晨感觉头痛最重;起床后,人处于站立位,头顶部的脓由于体位改变而向下逐渐排出,顶部的脓减少,疼痛也就逐渐减轻了。
急性上颌窦炎 头痛位于面颊部,呈胀痛,其特点是早晨起床症状轻、午后重,具有晨轻暮重的特征。
蝶窦炎 头痛常位于眼球深处、后枕部,呈钝痛,这与鼻腔组织结构异常、鼻窦开口有密切关系。
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治疗三原则
治疗鼻源性头痛,除了一般的锻炼身体、增强体质、避免感冒受凉等方法外,可以采用“一通二冲三清空”的原则。
通就是在医生指导下短时间使用几天清窍通鼻的中药喷雾,可以很快减轻鼻腔黏膜肿胀,使堵塞的鼻子通畅起来。
冲坚持每天进行鼻腔冲洗,目的是把鼻腔鼻窦内的大量分泌物冲洗出来,减少炎症刺激和感染机会。
清空到鼻腔专业护理机构,采用中医中药对肥大增生的鼻甲组织靶向给药,使堵塞的鼻腔口自然收敛,恢复鼻腔、鼻窦正常的通气、引流等功能,解除鼻源性头痛。
值得一提的是,西药滴鼻剂最好不要自行长期使用,因为如麻黄滴鼻液等如果长期使用可能导致药物性鼻炎,后果很严重。
另外,如果头痛还伴有鼻出血或经常反复的鼻涕中带血,或一侧牙齿、面颊麻木疼痛,甚至视力下降,或自己摸到颈部有包块等情况,就必须马上到鼻腔专业机构就诊。