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氟卡尼属于哪一类抗心律失常药 抗心律失常药主要有哪几类?各有什么代表性

2021-04-28知识1

氟卡尼是新型、广谱、高效抗心律失常药,用于多种心律失常的防治.结构为:,它可由龙胆酸(,为原料合成 由合成流程可知,与CF3CH2OH发生取代反应生成A,A为,A与发生取代反应生成B,B为,B加成生成,(1)由可知,含-OH、-COOH,名称分别为羟基、羧基,故答案为:羟基或羧基;(2)由上述分析可知,A为,故答案为:;(3)A中含-COOH,与含氨基的物质发生成肽键反应,为取代反应,则A→B的反应类型是取代反应(或成肽反应),故答案为:取代反应(或成肽反应);(4)龙胆酸中与甲醇发生酯化反应,反应的化学方程式为,故答案为:;5)满足下列条件的龙胆酸甲酯的同分异构体:①苯环上有3个取代基,其中2个为羟基;②苯环上只有两类氢,则结构对称;③属于酯化,则含-COOC-;若2个-OH在间位,另一取代基在中间或间位符合,符合条件的为,共6种,故答案为:6.

抗心律失常药主要有哪几类?各有什么代表性 病情分析:由于心律失常的发生机理比较复杂,各种抗心律失常药物的作用及副作用也多不相同,因此在选择药物时必需作全面考虑,并应讲究用药的剂量及方法,才能取得预期的效果。指导意见:Ⅰ类阻断心肌和心脏传导系统的钠通道,具有膜稳定作用,降低动作电位0相除极上升速率和幅度,减慢传导速度,延长APD和ERP。对静息膜电位无影响。根据药物对钠通道阻滞作用的不同,又分为三个亚类,即Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc。(1)Ⅰa类适度阻滞钠通道,复活时间常数1~10s,以延长ERP最为显著,药物包括奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等。(2)Ⅰb类轻度阻滞钠通道,复活时间常数,降低自律性,药物包括利多卡因、苯妥英钠、美西律等。(3)Ⅰc类明显阻滞钠通道,复活时间常数>;10s,减慢传导性的作用最强。药物包括普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。Ⅱ类β受体阻滞药,抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和L-型钙电流增加,表现为减慢4相舒张期除极速率而降低自律性,降低动作电位0相上升速率而减慢传导性。药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。Ⅲ类延长动作电位时程药,抑制多种钾电流,药物包括胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵、依布替利和多非替利等。Ⅳ类钙通道阻滞药,包括维拉帕米和地尔硫。

Ⅰc类抗心律失常药有哪些 Ⅰc类抗心律失常药主要有恩卡尼、氟卡尼、普罗帕酮等,其中较为常用的是普罗帕酮,该药对室上性、室性心律失常都有一定的疗效,是临床上广谱的抗心律失常药物。。

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