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外科营养支持的基本原则 支持治疗的第一原则

2020-08-10知识5

外科营养支持的基本原则 营养支持2113的一些基本原则是带有普遍性的5261,各类病人都要遵循,肝功4102能不全病人也不例外。概括而方,营1653养支持的基本原则包括下列几个方面。1、应激、手术后早期(第1-3天)机体处于分解代谢亢进状态,负氮平衡不可能逆转。营养支持治疗应避开应激高蜂期,并很注意对肝脏功能的保护。2、纠正“高营养”的错误观念,择期中等手术后静息能量消耗(REE)仅增加10%。提倡“低热量供给”,1500kacl/d能满足大多数病人的需要。营养支持的一些基本原则是带有普遍性的,各类病人都要遵循,肝功能不全病人也不例外。概括而方,营养支持的基本原则包括下列几个方面。1、应激、手术后早期(第1-3天)机体处于分解代谢亢进状态,负氮平衡不可能逆转。营养支持治疗应避开应激高蜂期,并很注意对肝脏功能的保护。2、纠正“高营养”的错误观念,择期中等手术后静息能量消耗(REE)仅增加10%。提倡“低热量供给”,1500kacl/d能满足大多数病人的需要。3、首选肠内营养(EN):EN符合生理,少有严重并发症,对肠并屏障功能有保护作用。办要病人还存在一定的肠道功能,就有实施EN的可能。4、应激时葡萄糖代谢率明显下降,为2-4mg/(kg·min)。营养支持时建议减少葡萄糖用量,。原则有哪些? HIE处理原则如下:(1)尽量争取早治疗,亚低温必须在缺氧缺血后6h内开始实施,其 他治疗最长不超过48h。(2)治疗应采取综合措施,最首要的是要保证机体内环境稳定和各 脏器。心理治疗的原则,心理治疗是通过密切医患关系而进行的,斟此就必须始终保持医患关系处于良好状态中。为此,必须遵循以下基本原则。支持性心理治疗的支持性心理治疗的基本原则 支持性心理治疗的基本原则是二元治疗,即一方面直接改善症状;另外维持、重建自尊或提高自信、自我功能和适应技能。为了达到目标,治疗师需要检查咨客的现实或移情性人际关系,以及情绪或者行为的过去和当前模式。通过对患者的直接观察而支持患者的防御(通常应对困难处境的方式),减轻患者的焦虑,增加患者的适应能力。通常将咨客的心理功能受损程度分为严重受损,中度受损和轻度受损,相对应的心理治疗方式为支持性,表达性,表达-支持性和表达性心理治疗。支持性与表达性心理治疗之间的一个重要区别是:支持性心理治疗一般不讨论移情,视移情为一种关系;治疗师会鼓励患者表达积极感受,如果咨客表达了一种积极感受,治疗师会接受而不会试图帮助患者理解他为何会出现这种感受。而表达性心理治疗中,分析移情是理解咨客内心世界的一个主要方法。咨 客:你考虑事情的思路总是很清楚。我总惹麻烦,而你总能知道问题在哪,如何解决。治疗师:谢谢。每个人总是说得容易做的难。(支持性心理治疗)咨 客:我觉得准时到这里似乎越来越难了。总是到最后一刻会冒出一些事情。我很抱歉我迟到了。治疗师:我们能改变一下你的治疗时间,让你能更容易准时来这儿,但是我。

#精神疗法

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