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骨髓腔注射使用禁忌症 整形 骨髓穿刺的禁忌症和适应症有哪些?

2021-04-27知识3

检查骨髓的方法 骨髓检查是通过骨穿的方式,抽取少量的骨髓液,然后涂片进行检测和分析,从而对骨髓的异常进行诊断。骨穿在髂前上棘或者髂后上棘的位置,皮肤局部麻醉,用骨穿针穿刺进骨髓。

如何建立骨通道 必须选取健侧穿刺。骨质疏松或骨发育不良禁忌。穿刺部位有蜂窝组织炎、皮肤感染者禁忌。因为可能存在脂肪栓塞风险,右向左分流的小儿应谨慎使用。

什么是骨通道? 骨髓丰富血窦中的静脉血通过髓静脉系统、营养静脉与穿支静脉而进入全身循环。因此液体活药物注射入骨髓腔后会很迅速吸收入体循环,骨百髓内输液利用这度一途径达到输液目的。由于随年龄增长小儿长骨中红骨髓逐渐被血管少的黄骨髓代替,所以骨髓内输液仅可能适合于仍有红骨髓的小儿(小于问6岁)。指征:骨髓内输液用于患儿紧急用药,又缺乏静脉通道时。常用于心跳骤停、严重烧伤、休克、危及生命的癫痫状态。禁忌:较少,骨折或骨髓穿刺失败后再穿刺可能会造成液体渗漏,必须选取健侧穿刺。骨质疏松或骨发育不答良禁忌。穿刺部位有蜂窝组织炎、皮肤感染者禁忌。因为可能存在脂肪栓塞风险,右向左分流的小儿应谨慎使用。并发症:由液体渗漏形成的一些并发症,严重的如筋膜室综合症内。骨髓内输液装置:有正规产品。本文只分析原理。部位:最常用部位为胫骨近端。在患儿血流动力学稳定后容应尽快建立静脉通道,撤出骨髓内输液。

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