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危重病人的书写范本 危重病人护理记录单的书写格式和用笔颜色要求?

2021-04-26知识3

危重护理记录单书写要求 去文库,查看完整内容>;内容来自用户:aidejsn危重护理记录2113单书写要求一、危重患者护5261理记录单的书写原则护士根据4102医嘱和病情对危重患者住1653院期间护理过程的记录,称为危重患者记录。危重患者记录针对的人群为:第一,重症监护的患者;第二,特级护理的患者;第三,一级护理并有病危或病重医嘱的患者。危重患者记录单的书写原则:危重护理记录单应该根据相应专科的护理特点进行书写,记录时间应该具体到分钟。如果因为抢救没能及时记录,必须在6小时内据实补记,不可编造。二、危重患者护理记录包括的内容和层次危重患者护理记录包括的内容有:患者的姓名、科别、医疗的诊所、住院的病历号、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、呼吸、血压、症状、体症、各种管道的情况、执行医嘱和给药情况、治疗和护理的措施和效果、护士的签名等。危重患者护理记录书写的层次应该和一般护理记录单是一样的。三、危重患者护理记录单书写的要求1.时间的限制:也就是必须在6小时内据实完成。危重患者护理记录应根据病情变化随时记录,如果因抢救未能及时记录,应在本班次内或是处置完病人后马上完成,不得超过6小时2.书写的内容及格式:。

危重病人记录单怎么写? 你好需要书2113写医嘱执行情况,重症护理5261记录,各种检查标本采集及4102各种处置完成情况,未完成的工作1653,应向接班者交代清楚.查看昏迷,瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况.贵重,毒,麻,精神药品及抢救药品,器械,仪器的数量,技术状态等,全名等.

书写病室报告时,应先书写的患者是()。 A.出院患者 B.危重患者 C.新入院患者 参考答案:A

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