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向医疗服务机构支付又称为什么 医疗保险费用的支付方式包括哪些

2021-04-26知识1

医疗机构主要有哪些?

由医疗保险机构根据患者接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用称为()。 参考答案:A

什么是医疗费用支付方式 一般是指在医疗费用发生之前,保险方按一定的标准将医疗费用预先支付给医疗机构。支付标准在一定时期内是固定的,一段时期后按实际情况的变化再相应的调整。预付制主要有总额预付制、按人头支付和按疾病诊断相关分组支付等。总额预付制(globalbudget)是由政府部门或保险机构在考虑医疗服务机构的服务情况基础上,按某种标准,如机构规模、技术、服务人群数及医院的服务量(包括7a686964616fe4b893e5b19e31333332636435门诊人次、住院人次与费用等),确定某一医疗机构一定时期(一般为1年)的预算总额。医保机构在支付时以此为最高限额。按人头付费(capitation)按照约定医院或医生服务对象的人数和每人规定的收费定额,预先偿付医疗服务费用,从而促使供方自觉采取费用控制措施,如开展疾病预防、健康教育、定期体检等活动,以期最大限度地降低发病率,减少费用开支。按疾病诊断相关分组支付也称按疾病诊断分类定额预付制(DRGs-PPS)。从20世纪70年代起,美国率先对疾病诊断相关分组(DRGs)进行研究,并建立起了按疾病诊断相关分组。即根据国际疾病分类方法,将住院患者按诊断分成若干个DRGs,对每个DRGs分别指定价格,患者在诊疗全过程中一次性向医院支付该指定价格的费用。

#向医疗服务机构支付又称为什么

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