肾小管性酸中毒是由于近端及（或）远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒主要临床特征是：慢性高氯性酸中毒水电解质平衡失调如低钾血症或高钾血症；低钠低钙血症；多尿烦渴。
代谢性酸中毒对机体有那些影响 代谢性酸中毒的原因有：（1）乳酸性酸中毒—缺氧引起（2）酮症酸中毒—糖尿病、百饥饿等引起。血中乙酰乙酸、β-羟丁酸增多。（3）磷酸、硫酸等潴留—严重肾功能衰竭滤出障碍（4）碱性消化液大量度丧失—腹泻、肠梗阻（5）肾功能衰竭—肾小管上皮病变→排版 NH3、排H+↓HCO3-产生↓（6）肾小管性酸中毒Ⅰ型：远曲小管排H+障碍→HCO3-重吸收↓Ⅱ型：近曲小管重吸收HCO3-障碍Ⅲ型：Ⅰ+Ⅱ的混合型Ⅳ型：远曲小管阳离子交换障碍→HCO3-重吸收↓对机体的影响有：1、中枢神经系统—权抑制，昏迷2、心血管系统—心肌收缩力↓，易发生室颤3、骨骼脱钙
病情分析：肾小管性酸中毒，是由于近端及（或）远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒，主要临床特征是：慢性高氯性酸中毒，水，电解质平衡失调，如低钾血症或高钾血症；低钠，低钙血症；多尿，烦渴，多饮等；若不及时治疗可出现肾性佝偻病或骨软化症；骨钙化及（或）肾结石等.指导意见：治疗措施：一，祛除诱发加重因素，如明显利尿，对肾有损害的药物.有结石或伴尿路梗阻要及早治疗.二，补充钾盐 常用枸橼酸钾口服，一般20ml，3/d.用量依血钾水平而异，需长期维持.但不可口服氯化钾，只有明显低血钾引起危及生命的心律失常时，才可静滴氯化钾至血钾3.5mmol/L时即刻停用.三，纠正代谢性酸中毒 与补充钾盐同时应用，口服或静滴碳酸氢钠的用量依血碳酸氢根水平及呼吸代偿能力，血pH值综合判断，轻者用1.0，3/d.也可长期口服枸橼酸钠合剂10～20ml，3/d.四，纠正骨质疏松 可长期口服维生素AD丸，α-D30.5μg，1/d，同时加用钙剂.需定期监测血钙水平，以防发生高钙血症.还可肌注苯丙酸诺龙，以利骨质成长.五，中医中药 可按肾阴虚或肾阳虚辨证施治应用六味地黄丸，金匮肾气丸，附地黄丸等生活护理：这种疾病不太容易治愈，但要坚持.
