思维奔逸,思维散漫,思维破裂的实例? 有没有对话之类的举例啊… 9 人赞同了该回答 思维不连贯:意识障碍情况下出现词语杂拌。破裂性思维:意识清楚的情况下出现词语杂拌。思维散漫又称言语松弛:前后语句有联系。
护理计划应写些什么?格式是怎样的? 给你搜到的几个计划样例,2113仅供参考!甲状腺5261切除术4102护理计划一、疼痛【相关因素】1、整体系1653统失调。2、长期卧床。3、咳嗽。【护理目标】1、病人有耐受疼痛的能力。2、病人自诉疼痛消失或减轻。3、病人/家属能采取相应措施缓解疼痛。【护理措施】1、教导病人如何保护伤口/引流管。2、根据病人耐受疼痛的能力计划活动范围。3、必要时在活动/操作之前给予止痛剂。4、记录病人对疼痛缓解措施或止痛剂的反应。二、有窒息的危险:【相关因素】1、认知感知障碍。2、安全措施不当。3、缺乏安全教育。4、呼吸肌痉挛/乏力。【护理目标】病人不发生窒息。【护理措施】1、遵医嘱给氧,氧流量视病情调整。2、必要时吸痰。3、观察有无唇面发绀,精神紧张,大汗、呼吸困难,如有立即通知医生。4、鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅。三、有受伤的危险【相关因素】1、意识改变。2、疲乏/无力。【护理目标】1、病人没有受伤。2、病人主诉不适症状减轻或消失。【护理措施】1、头晕/眩晕发生时,嘱病人卧床休息。2、把病人安排在离护士站近的房间,同时要教会病人使用对讲机。3、将日常用品放于伸手可及之处,以便拿取。
护理诊断的陈述方式 只有P,用于健康的护理诊2113断。5261(1)现存的:健康资料显示目前存在的健康问题4102。1653(2)潜在的:健康资料显示有危害护理对象的因素存在,不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:“有…危险”。(3)可能的:有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式为:“有…可能”。(4)健康的:是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的…增强”,“执行…有效”。(Exchanging)营养失调:高于机体需要量(Altered Nutrition:Than Body Requirements)营养失调:低于机体需要量(Altered Nutrition:less Than Body Requirements)营养失调:潜在高于机体需要量(Altered Nutrition:Potential for Than Body Requirements)有感染的危险(Risk for Infection)有体温改变的危险(Risk for Altered Body Temperature)体温过低(Hypothermia)体温过高(Hyperthermia)体温调节无效(Ineffective Thermoregulatlon)反射失调(Dysre flexia)便秘(Constipation)感知性便秘(Perceived Consttipation)结肠性便秘(Colonic Constipation)腹泻(Diarrhea)大便失禁(Bowel 。