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开放性足损伤的护理措施 如何护理截肢病人?

2021-04-25知识11

如何护理截肢病人? 一、护理目标1、维持呼吸、循环等正常生理功能。2、保证骨折固定效果,确保外固定满意。3、缓解疼痛,减轻病人的痛苦。4、科学地指导功能锻炼,使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。5、照顾生活,满足生理、文化等生活需求。6、合理安排营养饮食,保持机体营养代谢需要。7、有效的预防全身及局部并发症。8、加强心理护理,保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。二、护理观察1、一般项目 如精神、情绪、饮食、睡眠、营养状况、大小便及体温、脉搏、呼吸、血压等。2、外固定情况 外固定装置是否有效,夹板松紧度是否适宜,石膏有无断裂、石膏筒内肢体是否松动或挤压、牵引重量是否适宜、牵引滑轮是否灵活、牵引锤是否落地等。3、肢端血液循环。4、疼痛 ①了解疼痛的性质及程度,确定引起疼痛的病因。②观察发生疼痛时病人 的状况及伴随症状,观察全身及局部情况,检查有无发热、水肿、出血、感觉异常、放射痛、意识障碍等体征。③通过应用缓解疼痛的有效方法,如制动肢体、矫正体位、解除外部压迫等进一步确定引起疼痛的原因。5、体位 体位是否正确,肢体是否按治疗要求摆放与固定。6、患肢外固定处与身体受压处皮肤有无红肿、水疤、破溃,有无胶布过敏。

损伤现场急救护理措施 一)、护理评估1、创伤严重程度评定。32313133353236313431303231363533e78988e69d83313334313663302、迅速判断伤员有无威胁生命的征象。3、了解受伤的原因、时间、部位,伤后主要症状和救治经过,有助于诊断。4、全面检查,有无隐匿性损伤。(二)护理诊断/问题1、皮肤完整性受损:与开放伤有关。2、疼痛:与受伤局部组织肿胀、组织结构破坏有关。3、感染:与各种开放伤、组织防御能力破坏有关。4、焦虑:与损伤后所面临的身体和生活问题有关。5、恐惧:与精神受强烈刺激、机体创伤有关。(三)、护理措施1、迅速脱离致伤区,使伤员免受致伤因子的继续损害。2、保持呼吸道通畅,必要时做环甲膜穿刺等,人工呼吸。3、胸部开放性伤者,用大块棉垫填塞、包扎固定,并予闭式引流。颅脑开放伤脑膨出、腹部开放性损伤脏器脱出,外露的脏器不能回纳,用湿无菌纱布包扎。4、有大出血者要及时止血,补充血容量5、要及时建立静脉通道,补充液体,纠正酸碱平衡失调6、疑有颈椎骨折损伤者应予以颈托固定,胸腰椎损伤者可用胸腹带或真空夹板固定,应用平板或铲式担架搬运,避免脊柱的任何扭曲。肢体骨折需用夹板固定。7、如发生肢体离断,应妥善保存好离断的肢体,以备再植手术。(四)、健康指导1、。

糖尿病足的护理措施有哪些? 你好,除每日洗脚外,还要注意脚趾甲的清洁与修剪;应细心选择鞋子,使之穿着舒适、大小适合而脚趾不受挤压;有汗脚的糖尿病患者,可撒些中性、无刺激性的粉剂或淀粉于脚趾。

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