若该患者经显凝试验证实为钩端螺旋体病,采用青霉素治疗。为避免赫氏反应,成人首剂一般为 参考答案:A
什么是赫氏反应? 赫氏反应(Jarisch-Herxheimer reaction),中文直译全称为“赫克斯海默尔反应”。最早由奥地利皮肤病学家Jarisch Adolf Herxheimer、Karl Herxheimer两兄弟在应用汞、砒霜及铋治疗梅毒过程中发现,患者表现为高热、大汗、盗汗、恶心及呕吐症状,皮肤病变扩大、恶化等,随着治疗进程的继续上述反应消失、缓解,表现为一过性、暂时性“恶化”,此反应因发现者而命名。钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后,可因大量勾体被杀死而释放毒素引起临床症状的加重反应,常为高热、寒战、血压下降,称为赫克斯海默尔反应,简称赫氏反应。
如何防治青霉素引起的赫氏反应? 答:在治疗梅毒时,如果一开始就以大剂量的青霉素 治疗则可能诱发赫氏反应,这是因为抗生素杀灭了大量梅 毒螺旋体而释放大量蛋白质及内毒素,患者吸收后在病损 处发生剧烈。