危重病人应观察哪些内容 对危重病人的病情观察应从以下几个方面进行：①生命体征。②意识变化。③瞳孔变化。④精神状态。⑤一般情况：如表情与面容；皮肤与粘膜；姿势与体位；排泄物、呕吐物、饮食、睡眠；治疗后反应等。危重病人病情变化快而复杂，具有危险性，如不及时发现和处理，将会错过抢救时机造成严重后果。如昏迷、出血、休克、心力衰竭、癌肿晚期等病人，对这类病人的病情必须认真细致全面地进行综合性观察，实行责任制护理，制订护理计划，注意病情的微小变化。又如慢性肺原性心脏病病人，若出现头痛、烦躁不安，言语障碍或嗜睡时，则可能是肺性脑病。另外在巡视病人时，还应随时观察病人的神志和生命体征、皮肤粘膜、尿量及其它排泄物性质的变化，各种导管是否通畅，并将观察情况进行分析，报告医生以便及时处理。
危重病人的风险评估及护理安全 最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：王沛云危重病人的风险评e5a48de588b67a686964616f31333433626561估及护理安全危重病人的定义1.生命体征不稳定，病情变化快2.两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭3.病情发展可能会危及到病人生命护理风险的概念护理风险是指护理人员在护理过程中，如操作、处置、配合抢救等各个环节，可能会导致患者发生的一切不安全事件。没有危机感是最大的危机没有危机感，其实就有了危机；有了危机感，才能没有危机；在危机感中生存，反而避免了危机。护理风险识别的概念对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统地连续识别和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程。危重病人风险识别类型1、意外的发生如脱管、坠床、摔倒、烫伤2、病情变化3、危重患者转运4、院内感染6、护理并发症7、用药安全8、病情观察不到位、护理记录不客观9、医疗设备与环境管理不善10、服务态度与沟通不良危重患者的风险评估量表1.APACHEⅡ2.生活能力评分ALD3.跌倒、坠床风险4.镇静评分Ramsay5.静脉炎分级标准6.压疮估量表Branden7.导管评估8.疼痛评估9.危重患者风险评估10.危重患者病情评估病情评估快速评估：1.体温T2。.
如何对危重病人进行护理风险评估 危重患者的风险评估、安全护理制度和措施一、危重患者护理的高风险因素1.观察病情不细致、预见性不强：由于危重患者的病情危重，病情复杂、变化快，年轻护士专科知识不足，没有预见性，容易失去最佳抢救时机，造成医疗纠纷。2.社会心理因素：由于疾病发展到不可逆性，导致患者死亡，亲属往往对导致患者死亡的每个细节都十分关注。而这种强烈的情绪可能进一步加深医护人员和亲属之间的误会，引起医疗和护理的纠纷。3.护患沟通不良所造成的风险：由于患者病情危重，对医护人员的治疗护理过分关注，工作稍有不慎，会引致家属的误解和不满，同时，患者患病的自然过程或治疗、检查过程的风险都可能会使患者病情出现反复或加重。4．人为的失误（1）规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理。如常用抢救设备没有定时检测，患者出现病情变化时，抢救仪器、机械突然故障。（2）护理文书书写不规范 护理记录必须保证真实、完整、及时、准确。它是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过及其治疗效果的原始记录。二、安全护理制度1．制定完善医疗护理规章制度（1）护理等级制度 必须落实护理等级要求，危重患者15min-30min巡视1次，对病情变化做到心中有数。（2）。
