原标题：饭后频繁呕吐、呕血！胃结石？十二指肠瘘？他在普医重拾健康
患者陈先生，49岁，7月1日就诊于普定县人民医院消化内科。据介绍，其2天前饭后无明显诱因频繁呕吐，甚至有吐血情况发生。
值班医生接诊后，耐心询问病史及体查，彩超示：1.胆囊结石并胆囊炎样改变。 2.胆囊呈收缩改变，建议一月后复查。3.附见：幽门部强光团（大小约40*31mm），考虑胃结石。胸部CT示：1.双肺炎症。2.主动脉硬化。 3.左侧胸膜增厚、粘连......
随后考虑为：1.胃结石。2.上消化道出血。3.胆囊结石并胆囊炎......
普外科医师参加会诊后考虑胃结石可能较大，建议行剖腹探查、胃十二指肠切开取石术。充分沟通后，患者同意转入普外科行手术治疗。
7月4日，普外科主任医师吴洪平、科主任陈天文在全麻下为陈先生急诊行“剖腹探查、胆囊大部分切除术、胃肠异物取出术、十二指肠修补术”。术中见胆囊颈部与十二指肠球部相通，瘘口大小约3cm，经瘘口见十二指肠球部嵌顿一大小约4*3cm结石，瘘口以上分离胆囊，离断胆囊，钳夹、离断胆囊动脉，近端双重结扎。顺逆结合浆膜下切除胆囊大部分（瘘口处至胆囊底部），高频电刀电凝胆囊床止血，经胆囊--十二指肠瘘管分次取出十二指肠球部结石，查无出血及漏胆，行残余胆囊修补及十二指肠全层缝合修补。
在全体医护人员努力下，手术顺利完成。术后诊断：1.胆囊十二指肠瘘 。2.十二指肠球部溃疡伴穿孔伴结石嵌顿......
7月22日，陈先生好转并出院！为感谢医护人员的精心治疗与护理，以及科室浓浓的人文关怀，他与家人于7月24日为科室医护人员送来了锦旗，以表谢意。（邓小应）
【编辑：贾正鹏】
