来源：复旦大学附属华山医院
有一种夏季的忧伤，就是难以名状、百爪挠心的痒，还需要你用钢铁般的意志、百般克制不去抓它。这就是夏季常见的皮肤病——癣。我们在皮肤科门诊总是能听到一连串的十万个为什么“我为什么会得癣啊？得了癣怎么办呢？为什么这玩意儿总是复发？怎么预防？”
今天我们就来聊聊这些“癣为人知”的话题，可以让大家初步了解这种疾病以及应对的方法。
首先，为什么会得癣？
要解答这个问题，首先要介绍一下什么是癣。
癣是浅表皮肤的真菌感染，感染仅局限于皮肤的最外层；通常根据发病部位命名，如：体癣、股癣、手癣和足癣等；通过直接接触（皮肤、毛发、患癣动物等）或间接接触（衣物、鞋袜、毛巾等）传染。
体癣指发生于除头皮、毛发、手足和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染；股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。可通过直接或间接接触传染，也可通过自身手足癣、甲癣等蔓延。夏秋季节多发；肥胖、多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期用糖皮质激素或免疫抑制剂者易感；大多表现为圈状损害，边缘隆起，近看可看到鳞屑；有瘙痒。
手癣和足癣
手癣是皮肤癣菌感染指间、手掌、掌侧皮肤。足癣就是大家所说的“脚气病”“香港脚”，主要感染足趾间、足底、足跟、足侧缘；主要通过接触感染，用手搔抓患癣部位或与患者公用鞋袜、手套、毛巾、脚盆是主要传播途径。手癣、足癣最为常见，它们在全世界广泛流行，成年人比较容易中招，也是夏季皮肤科门诊的“常客”；表现为有的是困扰人的透明小水泡，有的是皮肤浸泡发白脱皮，脱皮后露出红色糜烂面，也有的是鳞屑状的增厚、粗糙、脱屑。
甲癣
甲癣俗称“灰指甲”，临床表现多样且较为复杂，可有甲的增厚、破坏、变色等，但由于其他甲的疾病也可以有相似的表现，因此请各位如果发现甲的异常，尽快就医。
临床上诊断癣一般依据包括临床表现和实验室中的真菌镜检、免疫荧光染色和真菌培养。
其次，得了癣怎么办？
（一）基础治疗：消灭传染源；衣着、鞋袜透气；避免共用鞋袜、毛巾、脚盆等生活用品；避免接触患畜；避免化学药品损伤手部皮肤。
（二）药物治疗：优先选择外用药物，包括酮康唑、咪康唑、萘替芬、布替萘芬、特比萘芬、苯甲酸、冰醋酸等；外用药物疗效不佳时选择口服药物，包括伊曲康唑、特比萘芬等；根据不同类型的皮疹，选择不同剂型的药物，例如浸渍糜烂型选择药水，水疱鳞屑型选择药膏，角化过度型加用有去角质作用的药物或封包。
最后，为什么癣总是复发？如何预防？
癣是一种传染病，由真菌感染浅表皮肤引起，而真菌在大自然中无处不在，因此，即使皮肤癣治疗痊愈，再次接触致病真菌，仍然会发病。温热、潮湿的环境适合皮肤癣菌生长，因此，若人多汗或躯体处于潮湿状态，免疫力低下，个人卫生不佳，就容易生癣。瘙痒、皮疹等症状的消失不代表真菌已全部消除，但患者常常因此停用药物，导致治疗不彻底，一旦环境适宜，癣菌死灰复燃。
要预防复发，首先要注意衣着、鞋袜勤换洗，选择透气的衣物，使用止汗剂；避免共用鞋袜、毛巾、脚盆等生活用品；避免接触患病的动物，如宠物患病，需要共同治疗；共同居住者如患病，也需要一起治疗；保证自己营养均衡、充足，注意休息，提高免疫力；治疗及时、彻底。
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