很多人都认为,糖尿病是一个内科疾病,特别是2型糖尿病,通常认为是内分泌失调引起的,病人往往会选择一些降糖药物或/和注射胰岛素治疗。
不过,近年来,使用微创手术治疗2型糖尿病的方法也已经流行来。
微创手术真的能治疗2型糖尿病吗?
首都医科大学附属北京友谊医院普外科中心减重与代谢外科主任张鹏教授很明确地告诉我们:这是真的。
那么,这一类手术的原理是什么呢?对人体会有什么伤害吗?所有的糖尿病人都适合这样的手术吗?
下面就这些大家关心的问题,来一一解答:糖尿病是内科病,还是外科病?
糖尿病一直以来被认为是内科疾病,是慢性疾病,需要终身的打针、吃药。在过去的几年当中,一个偶然的机会发现:手术可以根治糖尿病。在2013年,这一发现成为全球十大医学创新之首。
在之后的临床研究中发现,微创手术治疗糖尿病的效果远远优于药物治疗,而且可以达到快速甚至根治的目标。为什么手术能治疗糖尿病
现在认为2型糖尿病是来自胃肠道的一种疾病,通过胃肠道的干预,可以达到治疗糖尿病的目的。
通过一些临床实践我们发现,对肥胖型的2型糖尿病,通过手术治疗可以达到快速治愈糖尿病的目的。手术是通过把胃的容积缩小,同时旁路一部分肠道,达到减少营养摄入,改善营养平衡,另外通过改善肠道的内分泌作用达到根治糖尿病的目的。哪些患者合适手术治疗
1.必须是2型糖尿病,且病史一般不超要过15年
2.必须是偏胖病人,BMI超过27.5
3.胰岛必须存有一定的功能手术是怎么操作的?
现在通过微创的方式,俗称钥匙孔手术,在肚子上打3-5个小孔将器械深入腹腔内,对着电视屏幕进行腹腔的操作。微创手术的优势在于,术前评估时间短,手术安全性高,术后恢复快。手术能达到什么效果?
从目前的大数据统计来看,手术效果与糖尿病的时间长短最为相关,对于糖尿病病程在5年以下的患者,临床完全缓解率高达95%以上,如果糖尿病病程延长到5-10年,完全缓解率率降为80-95%,病程10-15年,完全缓解率降为65-80%,而对于糖尿病病程15年以上的患者,我们一般需要仔细评价胰岛功能,如果胰岛功能不足,患者则会失去手术机会。”对人体有什么伤害吗?
很多人担心手术对人体的伤害。事实上,代谢手术是外科里面质控做的最好的手术,根据大量研究和统计追踪,这个手术的风险甚至低于我们常见的胆囊切除术。术后远期,由于血糖的控制、体重的降低、以及高血脂、高血压、脂肪肝的缓解等,与非手术治疗者相比,手术治疗者平均预期寿命可以延长10年。应该看什么科?
减重与代谢外科是专门以微创手术来治疗2型糖尿病的科室,一般是普外科下面的一个亚专科。结论
2型糖尿病不仅是内科疾病,同时也是外科疾病。如果病例选择适当,外科手术可以达到快速治愈糖尿病的效果。