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白蛋白输注时不用做血型及交叉试验

2021-04-10知识3

输血前为什么要做交叉配血实验啊? 即将供血者的红细胞与受血者的血清(主侧)及受血者的红细胞与供血者的血清(次侧),分别做配血试验,观察有无凝集反应.前者称为交叉配血的主侧,后者为次侧,因为最常见的严重溶血反应,多因受血者血清中的血型抗体(凝集素)作用于输入红细胞膜上的血型抗原而引起,并非因输入血清中的血型抗体作用于受血者的红细胞所致.由于输入的血型抗体可被受血者的血浆稀释,并可被固定组织抗原中和而失效.故临床上配血,主要检查供血者红细胞膜上的血型抗原与受血者血清中的血型抗体是否发生凝集反应.交叉配血的两侧均无凝集反应,为配血相合,可以输血.主侧出现凝集反应,为配血不合,不能输血,主侧无凝集反应,次侧出现凝集反应,为配血基本相合,在紧急情况下才可输血,但要特别慎重,不可输得太快、太多,并密切观察有无输血反应.输血时不仅要鉴定ABO血型和Rh血型,即使输入同型血,或受血者再次接受同一供血者的血液,都必须做交叉配血试验.因人类的血型很复杂,目前已发现有15个血型系统,即使是同型血,还有亚型的差别,如受血者需大量输血时,尚需做献血者之间的交叉配血试验.

为什么输同型血型还必须做交叉配血试验? 血型的同型只是看ABO和Rh血型相同,但是Rh血型有3对等位基因形成3种抗原,Cc,Dd和Ee,就有好几种组合,如果受血者是CDE组合,而献血者的基因组合与之不完全相同,不同的。

输血的基本原则是什么?为什么同型血液之间还要做交叉配血试验? 基本原则:AB血型的人如果需要 输血,血源相对其它血型来说可能会较少.因为AB血型的人并不是万能受血者.AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体,但其红细胞内含A.B.抗原.如果 输用其他血型血时,极易引起输血反应.所以,AB血型不能接受其他血型的血液.O型血并不是万能血,那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该彻底更新.因O型血红细胞上没有A、B抗原,所以O型洗涤红细胞可以在主侧配型相合时,给A、B、AB型的患者输注.但是,O型血的血浆中含有抗—A、抗—B,如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内,将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应.目前一般医院输血都输同型血.如果异血型者之间输血输得太快太多,输进来的凝集素来不及稀释,也可能引起凝集反应.因此,输血时应该以输入同型血为原则.异血型者之间输血,只有在紧急情况下,不得已才采用.在通常情况下,由于考虑到人类的血型系统种类较多,为了慎重起见,即使在ABO血型相同的人之间进行输血,也应该先进行交叉配血实验,即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验,还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验,只有在两种血型配合都没有凝集反应,才是配血相合,而可以进行输血.ABO血型与输血的关系 为。

#白蛋白输注时不用做血型及交叉试验

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