病历问题反馈及整改措施 最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：bg201208一月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施病历检查：本月共抽查32份病历进行质e5a48de588b67a6431333433623765控，甲级病历率达到90.6%，乙级病历率9.4%，无丙级病历。一、存在问题：1.辅助检查不全、未及时进行分析。2.部分疑难病例讨论缺乏内容，医疗信息填写不完整。3.阑尾炎手术病例禁食一天，应用复方氨基酸2天，使用二联（头孢西丁加甲硝唑）抗生素至第7天，未复查血常规。二、原因分析：病历书写中存在空项、漏项，住院医师书写不认真、上级医师要求不严格，检查不仔细。辅助检查开具了未及时追问结果，有些病人不配合检查，未做及时详细的解释。书写病历及医嘱中慎重程度不够，字迹潦草，易造成不必要的医疗纠纷、误会。三、整改措施：1.培养良好的习惯，注重细节，要有严谨的工作态度。2.医疗质量控制，科主任要发挥应有作用，及时对疑难病例进行讨论。3.加强对临床医师病历书写规范化培训。二月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施本月共抽查33份病历进行质控，甲级病历率达到90.9%，乙级病历率9.1%，无丙级病历。一、存在问题：1.病程记录未按规定书写，诊疗计划过于简单。2.辅助检查不全，医嘱存在刮涂。
护士仪表着装不符合要求的原因分析及整改措施 原发布者：杰猫 原发布者：杰猫[标签：标题]篇一：护理质控整改措施篇一：护理质控检查及整改措施07护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度。
未开展消毒技术培训的整改措施怎么写 了“消毒餐具周转箱的卫生整改措施”供你参考。餐饮业要全面贯彻实施《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》，组织从业人员认真学习和掌握规范内容，并抓好以下重点环节：1）布局合理，食品处理区均应设置在室内。食品处理区应按照原料进入、原料处理、半成品加工、成品供应的流程合理布局，食品加工处理流程宜为生进熟出的单一流向，并应防止在存放、操作中产生交叉污染。成品通道、出口与原料通道、入口，成品通道、出口与使用后的餐饮具回收通道、入口均宜分开设置，防尘防鼠防虫害设施齐备。2）食品处理区的面积应与就餐场所面积、供应的最大就餐人数相适应，各类餐饮业食品处理区与就餐场所面积之比、切配烹饪场所面积参照《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》附件1的规定。3）加工经营场所内不得圈养、宰杀活的禽畜类动物。在加工经营场所外设立圈养、宰杀场所的，应距离加工经营场所25m以上。4）原料采购时应索取发票等购货凭据，并做好采购记录，便于溯源；向食品生产单位、批发市场等批量采购食品的，还应索取食品卫生许可证、检验(检疫)合格证明等；入库前应进行验收，出入库时应登记，作好记录。5）需要熟制加工的食品应当烧熟煮透，加工后的成品应。
