医院感染自查表 最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：李小丹附件医院感染2113管理情况自查表市（直辖市）5261县（区县）医疗机构名称：4102检查时间：年月日检查人1653：注：检查结果填写说明：“是、有”在方框内填1；“否、无”在方框内填0。检查项目｜类 别｜检查内容｜存在问题｜1.医疗机构基本情况｜1.1医疗机构性质｜公立□非公立□｜1.2在岗人数｜共计 人，其中医生 人，护士 人，其他 人。1.3床位设置｜编制床位数：张 实院开放床位数：张｜2.医院感染管理工作情况｜2.1医院感染管理组织｜2.1.1医院感染管理部门｜设置独立的医院感染管理部门□｜由医疗、护理、质量管理部门专职人员负责□｜由医疗、护理、质量管理部门兼职人员负责□｜专职人员持有安徽省医院感染专职人员培训上岗证□｜专职人员每年接受市级以上感染知识培训至少16学时□｜其他□｜2.1.2 如果设置医院感染管理委员会｜定期召开会议□如是：每年 次｜会议记录□｜2.1.3成立临床科室医院感染领导小组□｜2.1.4医院感染管理部门 人｜2.1.5按床位比配备人数符合要求□｜2.2工作制度与岗位职责｜2.2.1消毒隔离□｜2.2.2医院感染监测□｜2.
最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：总结4652016供应室医院感染工作总结2016年在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如下：一、科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。二、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。（1）、灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。（2）、一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处e799bee5baa6e997aee7ad94e78988e69d8331333433623766理，毁形率达100%.（3）、抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。（4）、用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。（5）、无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h，同台手术做完清洗晾干后送高压。
医院感染管理质量考核自查评分标准. 原发布者：邹雨秀新村镇卫生院医院感染管理质量考核自查评分标准科室：检查者：检查日期：总分：项目｜检 查 标 准｜考 核 细 则｜得分｜扣分原因｜组｜织｜管｜理｜10分｜（1）医院感染管理小组职责明确，并认真履行。（2）科室医院感染管理制度健全并不断完善。（3）建立完善的科室院感管理文档：妥善保管医院相关部门发布的与院感相关的文件、资料｜（4)定期进行院感管理质量分析，有持续质量改进措施，有记录。参加院感知识培训人数＞2/3.｜（5）各种运行资料按时完成，及时上报相关资料｜资料1、组织、制度、职责不健全每项扣1分，2、未建文档本扣2分。3、文件、报告等资料不全扣3分，缺1项扣1分；培训少1人次扣1分，无｜菌｜技｜术｜20分｜（1）治疗室、换药室分区合理、清洁整齐；治疗车、上层为清洁区、下层为污染区；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期｜（2）无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用，在容器外注明开启时间及责任人，消毒液现用现配｜（3）正确使用无菌持物钳，干筒每4小时更换一次，注明开启时间｜（4）药物现用现配，已开启的无菌输注药液在2小时内使用；无菌液体开启24小时内。
