阿尔茨海默病俗称“老年痴呆症”,是一种隐匿起病,慢性进展的神经退行性疾病,其早期主要以记忆力下降为主,随后逐渐出现执行、视空间、言语等认知功能下降及精神行为改变,并影响日常生活能力。
时至今日,尚无特效疗法能阻止和逆转阿尔茨海默病的病情进展,但越来越多的研究证明,阿尔茨海默病是可防可控的。
只有早期发现,早期诊断,早期治疗,才有可能预防和延缓痴呆的发生和发展,改善患者与家庭的生活质量。
目前我国公众对痴呆的认知率与就诊率普遍低,临床常规诊疗不能有效地解决痴呆患者及其危险人群的早发现、早诊断、早干预问题。
为此,中国老年保健协会阿尔茨海默病专业委员会(ADC)提出“记忆体检”,通过规范的“记忆体检”可以发现潜在的记忆与认知问题及危险因素,评估痴呆风险,提出早期的预警与健康管理防治计划,以帮助患者采取更积极的措施降低向更严重的认知损害发展的几率,延缓痴呆的发生与进展。
长沙市第一医院建议65岁以上或65岁以下痴呆风险人群定期记忆体检,建立记忆健康档案,若有问题及时到专科“记忆门诊”规范诊治。
记忆体检的适宜人群
1、65岁以上老年人需要进行每年的例行记忆检查;
2、对于65岁以下成人,具备下述危险因素之一者建议进行每年的例行记忆检查
1.有症状/无症状脑血管病患者;
2.明显脑白质异常的患者;
3.有脑外伤病史的患者;
4.脑动脉狭窄患者;
5.帕金森病患者;
6.有昏迷、休克、癫痫发作等病史的患者;
7.有一氧化碳中毒病史的患者;
8.安眠药物成瘾患者;
9.有痴呆家族史者;
10.合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等多重危险因素者;
11.合并心肌梗死、心房颤动、慢性心功能不全的患者;
12.冠状动脉旁路移植术后患者;
13.全麻手术后患者;
14.髋骨骨折患者;
15.严重慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暂停综合征患者;
16.甲状腺功能减退患者;
17.叶酸、维生素B12缺乏与高同型半胱氨酸血症患者;
(8.已知血清学检测梅毒、HIV阳性者。
3、有记忆减退等主诉者,无论年龄是否在65岁以下,都应每半年进行1次记忆检查。对于存在上述危险因素而无记忆减退主诉者,建议每年进行1次记忆检查。
“记忆体检”使患者从被动等待到主动出击,从容面对,不再回避。
(编辑ZS。图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:长沙市第一医院周颖
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