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护理病历书写 危重病人的病历

2021-04-08知识15

病历的ABCD分型各代表什么? 将病例分型标准划分为:A型:病种单纯,诊断明确,病情较稳定,不需紧急处理的一般住院患者;B型:病种单纯,病情较急而需紧急处理,但生命体征尚稳定,不属疑难危重的住院。

一份完整的病历怎么写? 主诉,现病史,既往史,个人史,月经、婚育史,家族史,入院查体。诊断,鉴别诊断,入院诊断,治疗方案,签字

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