天气热,泌尿道感染病人也多了起来,其中又以妇女急性膀胱炎所占比例最多。病人通常感到排尿疼痛、尿急、尿频、下腹部疼痛、严重一点的甚至出现厉害血尿;若未适当治疗,病菌可能上行导致肾脏感染,甚至引发败血症。
小便灼热、尿频不以为意
有位50岁女性病人,因为忙,常憋尿,有小便灼热、尿频、尿急感,某天晚上,左侧腰痛且有发烧情况,急诊确诊为急性膀胱炎合并左侧肾盂肾炎,需住院治疗。因从急诊尿液与血液细菌培养长出相同细菌,确定合并菌血症,延长治疗时间。
2大坏习惯增加感染风险
从致病原因来看,急性膀胱炎是上行性感染,感染途径是会阴部肛门附近细菌污染尿道口,进入尿道后再往上进入膀胱引发感染。
然而并不是只要细菌进入膀胱就一定引发感染,发病与否和宿主抵抗力、病菌毒性、及其在膀胱内存留的时间和繁殖数量有关。因此会阴部卫生不佳、排尿习惯不良都增加发炎风险。
膀胱炎诊断并不困难,症状包括排尿疼痛、尿急、尿频、下腹部疼痛及血尿,尿液检验、细菌培养通常不难找出致病菌。治疗方面初次感染者1到3天即可,若是多次感染则用药须7到10天。
3招有效预防膀胱炎复发
提醒预防胜于治疗,适当的卫生教育及生活习惯可以有效预防膀胱炎复发:
1.高温炎热的夏季更要注意多喝水少憋尿,避免细菌存留膀胱繁殖到足以引发感染的量。
2.注意尿道口、阴道口、及肛门附近的卫生,穿着透气、吸汗的内裤保持局部干燥清洁,以减少细菌繁殖,生理期棉垫应勤更换。
3.大小便的擦拭应由前向后,以免肛门附近的细菌被带到尿道口。
卫生教育、生活习惯改变及适当治疗,可有效预防膀胱炎复发,若遇到顽固的反复感染则应进一步检查以排除是否有其他尿路结构或功能上问题造成膀胱排空不顺尿液郁积的情形,再针对原因治疗。