危重病人的病情观察内容有那些？ 对危重病人的病bai情观察应从以下du几个方面进行zhi：①生命体征。dao②意识变化。回③瞳孔变化。④精神状态答。⑤一般情况：如表情与面容；皮肤与粘膜；姿势与体位；排泄物、呕吐物、饮食、睡眠；治疗后反应等。危重病人病情变化快而复杂，具有危险性，如不及时发现和处理，将会错过抢救时机造成严重后果。如昏迷、出血、休克、心力衰竭、癌肿晚期等病人，对这类病人的病情必须认真细致全面地进行综合性观察，实行责任制护理，制订护理计划，注意病情的微小变化。又如慢性肺原性心脏病病人，若出现头痛、烦躁不安，言语障碍或嗜睡时，则可能是肺性脑病。另外在巡视病人时，还应随时观察病人的神志和生命体征、皮肤粘膜、尿量及其它排泄物性质的变化，各种导管是否通畅，并将观察情况进行分析，报告医生以便及时处理。
最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：赵泥危重患者病情变化的风险评估及防范措施表床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：责任护士：评估时间：年月日时分内容 项目｜风险评估｜防范措施｜病情观察｜猝死 出血 昏迷｜坠床｜其他｜心理因素｜恐惧 愤怒 焦躁｜悲伤｜其他｜规章制度落实情况｜严格执行操作规程｜常规抢救设备完好｜常规抢救药品完好｜按照护理级别巡视｜其他｜护理文件书写质量｜真实 准确 客观｜完整 及时｜其他｜专业技术熟练程度｜静脉穿刺 导尿｜静脉留置针 吸氧｜灌肠 吸痰｜其他｜危重患者病情评估制度与安全防范措施一、对危重患者进行病情评估的目的是早期发现危及患者生命的生理异常现象，确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。二、危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估等。三、每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人，密切监测与记录，给予相应的护理措施，并需班班床头交接。四、病人病情加重时再评估，应由高级责任护士执行，并落实相应护理措施。五、每日病人的评估包括一般情况。
危重病人的风险评估及护理安全 最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：王沛云危重病人的风险评e5a48de588b67a686964616f31333433626561估及护理安全危重病人的定义1.生命体征不稳定，病情变化快2.两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭3.病情发展可能会危及到病人生命护理风险的概念护理风险是指护理人员在护理过程中，如操作、处置、配合抢救等各个环节，可能会导致患者发生的一切不安全事件。没有危机感是最大的危机没有危机感，其实就有了危机；有了危机感，才能没有危机；在危机感中生存，反而避免了危机。护理风险识别的概念对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统地连续识别和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程。危重病人风险识别类型1、意外的发生如脱管、坠床、摔倒、烫伤2、病情变化3、危重患者转运4、院内感染6、护理并发症7、用药安全8、病情观察不到位、护理记录不客观9、医疗设备与环境管理不善10、服务态度与沟通不良危重患者的风险评估量表1.APACHEⅡ2.生活能力评分ALD3.跌倒、坠床风险4.镇静评分Ramsay5.静脉炎分级标准6.压疮估量表Branden7.导管评估8.疼痛评估9.危重患者风险评估10.危重患者病情评估病情评估快速评估：1.体温T2。.
