精索静脉高位结扎术的手术方法及步骤 精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的精典术式，其理论基础是精索静脉曲张存在血液反流，利用高位结扎可有效地阻止这种反流。通常采用经腹股沟或经腹膜后两种途径。腹股沟进路：1、仰卧位，腹股沟上方斜切口；2、切开腹外斜肌腱膜、提睾肌，打开腹股沟管，游离精索静脉丛，仔细分离精索静脉的每一支，通常是3～4支；3、提起曲张的精索静脉，分别予以双重结扎，中间一段予以切除，注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管。4、确定无静脉漏扎后，还纳精索，缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌腱膜，重建外环口（仅可容小指），缝合皮肤。腹膜后进路：1、仰卧位，内环处作3～5cm长切口；2、切开腹外斜肌腱膜，钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜。3、向内侧推开腹膜，现露精索血管，推腹膜时注意勿将精索一起推向内侧，引起寻找精索静脉困难。粗大的精索内静脉常为一支，也可多达3～4支。4、仔细分离每一条静脉，双重结扎，切除中间一段。注意保护精索动脉，尽量避免损伤或被扎。5、检查无静脉漏扎，分层关闭切口。精索静脉外环下低位结扎，过去认为这一水平静脉太多，难以保证蔓状静脉丛内的梭鱼静脉均被结扎，近年来显微外科技术的应用使这一问题得以解决。理论上通过低位。
显微外科输精管吻合术效果及费用 您好：您的情况属于输精管梗阻性无精症引起的不孕症，可以通过显微外科输精管吻合术解除梗阻，费用也是根据您的病情而定的，建议及早选择正规专科医院治疗。祝您健康。M
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