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蛛网膜下腔出血最具特征的临床表现 蛛网膜下腔出血的三种临床表现是什么?

2020-07-25知识21

蛛网膜下腔出血有哪些典型的临床表现? (1)典型的突发剧烈头痛,难以忍受,呈爆裂性疼痛,持续不能缓解或进行性加重。(2)多伴有恶心、呕吐。(3)明显的脑膜刺激征阳性。(4)可有意识障碍,或烦躁、谵妄、幻觉等精神。蛛网膜下腔出血的临床表现 (1)再出血:是SAH的急性严重并发症,病死率约为50%左右。出血后24小时内再出血危险性最大,发病1个月内再出血的分先都较高。2周内再出血发生率为20%~30%,1个月为30%。再出血原因多为动脉瘤破裂。入院时昏迷、高龄、女性、收缩压超过170mmHg的患者再出血的风险较大。临床表现为:在病情稳定或好转的情况下,突然发生剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加深、抽搐、原有症状及体征加重或重新出现等。确诊主要依据上述表现、CT显示原有出血的增加或腰椎穿刺脑脊液含血量增加等。(2)脑血管痉挛:是死亡和致残的重要原因。大约20-30%的SAH患者出现脑血管痉挛,引起迟发性缺血性损伤,可继发脑梗死。早发性脑血管痉挛出现于出血后,历时数分钟或数小时缓解;迟发性脑血管痉挛始发于出血后3~5天,5~14天为高峰,2~4周逐渐减少。临床表现为意识改变、局灶神经功能损害(如偏瘫、失语等),动脉瘤附近脑组织损害的症状通常最严重。(3)脑积水?:约15-20%的SAH患者会发生急性梗阻性脑积水。急性脑积水于发病后1周内发生,由于血液进入脑室系统和蛛网膜下腔形成血凝块阻碍脑脊液循环通路所致,属畸形阻塞性脑积水;轻者表现为嗜睡、精神运动迟缓和记忆损害,肿着出现头痛、呕吐。蛛网膜下腔出血临床表现有哪些,蛛网膜下腔出血(SHA)是指各种原因导致脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称。它并非是一种疾病,而是某些疾病的临床表现,其中70%~。蛛网膜下腔出血的三种临床表现是什么? 具体如下:(1)无症状型,大多数病例只有小量出血,因此极少出现或没有 临床体征存在。(2)婴儿一般情况好但有惊厥发作。在没有明显缺氧缺血性脑 病的病人,继发于蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血临床表现有哪些 蛛网膜下腔出血是指脑部血管出现破损,血液流出后影响到网膜下腔出血,有的表现为自发性的,也有为外发性的网膜出血,造成这种出血的原因一般为颅内出现动脉瘤,脑部出现。简述蛛网膜下腔出血的临床表现及常见并发症。 参考答案:(1)临床表现:各年龄组均可发病,起病时突然剧烈头痛、呕吐,伴或不伴意识模糊,脑膜刺激征阳性,一般无偏瘫等局灶性定位体征,脑脊液呈均匀一致血性,头部CT。蛛网膜下腔出血的临床表现有哪些? 蛛网膜下腔出血起病急骤,各个年龄组均可发病,年轻人以 先天性动脉瘤破裂多见,老年人则以动脉硬化多见。当体力劳 动、情绪变化、血压突然升高、饮酒或酗酒时,突然出现。

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