护理记录单包括哪些内容? 分一般患者护理记录和危重患者护理记录。一般患者护理 记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的 客观记录。内容包括患者姓名、科别、住院病历号、床位号、。
危重病人管理及抢救标准作业程序中规定的抢救措施有哪些? 1、病情危重、抢救患者须安置在抢救室。病情不允许搬动者,就地抢救。2、抢救工作应由科主任、护士长及主要负责人组织和指挥。医生未到达前,护士应根据病情采取应急措施(如吸氧、吸痰、建立静脉通道、CPR)。3、抢救工作及时、准确、有效。抢救人员要求有较强的抢救意识,技术熟练、动作敏捷、思想集中。4、抢救程序严谨,明确分工,紧密配合。抢救室内有常见急、危、重症的抢救流程。5、抢救药物及器材应做到“五定”:既定数量品种、定位放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借,用后及时补充,有记录并保持备用状态。6、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,护士执行口头医嘱时要求准确无误,必须复述医嘱1遍,医师确认后再执行,保留安瓿至抢救结束。7、在抢救过程中,做好口头医嘱记录,抢救结束后医护双方共同核对后签字确认。8、严密观察病情变化,详细、客观书写抢救记录,补记抢救记录应在抢救结束后6小时内完成。9、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。预防和减少并发症的发生。10、抢救结束后及时清理各种物品,并进行初步处理。
危重护理记录单书写要求 去文库,查看完整内容>;内容来自用户:aidejsn危重护理记录2113单书写要求一、危重患者护5261理记录单的书写原则护士根据4102医嘱和病情对危重患者住1653院期间护理过程的记录,称为危重患者记录。危重患者记录针对的人群为:第一,重症监护的患者;第二,特级护理的患者;第三,一级护理并有病危或病重医嘱的患者。危重患者记录单的书写原则:危重护理记录单应该根据相应专科的护理特点进行书写,记录时间应该具体到分钟。如果因为抢救没能及时记录,必须在6小时内据实补记,不可编造。二、危重患者护理记录包括的内容和层次危重患者护理记录包括的内容有:患者的姓名、科别、医疗的诊所、住院的病历号、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、呼吸、血压、症状、体症、各种管道的情况、执行医嘱和给药情况、治疗和护理的措施和效果、护士的签名等。危重患者护理记录书写的层次应该和一般护理记录单是一样的。三、危重患者护理记录单书写的要求1.时间的限制:也就是必须在6小时内据实完成。危重患者护理记录应根据病情变化随时记录,如果因抢救未能及时记录,应在本班次内或是处置完病人后马上完成,不得超过6小时2.书写的内容及格式:。