前言：曾以为晕厥与癫痫发作是不难鉴别的，然而，看书看文献才发现自己存在很多误区。要特别注意的是：晕厥与癫痫发作/癫痫的鉴别，要结合患者既往病史、具体发作情况综合判断，不能仅凭患者出现“肢体抽动”、“小便失禁”、“舌头咬伤”等症状就诊断为癫痫发作/癫痫。
01
什么是癫痫？
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
02
什么是头晕？
头晕（dizziness）是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
如何鉴别头晕与癫痫发作？
1
诱因
1.晕厥：常见。突然起立、站立太久、环境炎热、不通风、拥挤、血腥、恐怖、疼痛。
2.癫痫发作：罕见。如闪光刺激（反射性癫痫）。
2
前驱症状（先兆）
1.晕厥：恶心、出汗、心悸、黑朦、苍白。
2.癫痫发作：口咽自动症、嗅或味幻觉。
3
发作前尖叫
1.晕厥：不常见。2.癫痫发作：常见。
4
眼球偏斜
1.晕厥：向上。2.癫痫发作：向侧方。
5
舌头咬伤
1.晕厥：不常见。2.癫痫发作：常见。
6
舌头咬伤部位
1.晕厥：舌尖。2.癫痫发作：舌外侧。
7
小便失禁
1.晕厥：可能有。2.癫痫发作：可能有。
8
抽搐（肌阵挛）
1.晕厥：跌倒后出现；无节律，双侧同步或不同步；持续时间短，1~15秒.
2.癫痫发作：跌倒前出现；节律性，可能有明显的肘、膝关节弯曲；时间较长，数十秒到数分钟。
9
发作后状态
1.晕厥：意识快速恢复，回复后可有疲倦，无意识模糊。
2.癫痫发作：意识恢复缓慢 ，常出现嗜睡、意识模糊。
癫痫发作如何处理？
文：神经内科 李佳琦
图： 神经内科 李佳琦
审核： 宣传科宫浩翔
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