适合人群:普通人群
虽然运动得当可以有效降低血压,是高血压控制良好的辅助手段,但高血压患者一定要把控好运动的强度,否则过度的运动会让血压急剧升高,产生不良的甚至难以挽回的后果。可是我们怎么才能把控运动强度呢?
健康人的运动强度计算
运动强度指的是身体练习对人体生理刺激的程度,是构成运动量的因素之一。体育上常用生理指标表示运动强度的大小,例如以心率衡量学校体育课运动量的大小,一般认为,运动时心率在120次/分以下的运动量为小。
120~150次/分的运动量为中等,超过150次/分的运动量为大。普通人的运动强度确定就是通过心率来确定的,人在安静时,心率一般是60~100次/分;中等强度有氧运动时的心率=最大心率×(60%~70%),而每个人的最大心率一般用"220-年龄"这一公式来推算。
所以,在运动时,我们就可以通过心率来自我监测运动强度。根据这个公式,我们可以计算出20~60岁的人群的运动强度与心率对照关系:
20岁最大心率为200,高强度运动时的心率为160,中强度运动时的心率为140,低强度运动时的心率为120。
30岁最大心率为190,高强度运动时的心率为152,中强度运动时的心率为133,低强度运动时的心率为114。
40岁最大心率为180,高强度运动时的心率为144,中强度运动时的心率为126,低强度运动时的心率为108。
50岁最大心率为170,高强度运动时的心率为136,中强度运动时的心率为119,低强度运动时的心率为102。
60岁最大心率为160,高强度运动时的心率为128,中强度运动时的心率为112,低强度运动时的心率为96。
只有运动强度掌握得当才能保证运动的效果,但是以上所计算的都是通常的情况,如果是那些本身身体比较弱的朋友,可以在此基础上有所降低;而如果是本身身体素质比较好的朋友,还可以在此基础上加大一点运动强度,这些都是因人而异的。
所以,除了数据上的参照之外,我们还建议要结合每个人在运动时的实际感受。如果你感觉到自己这个程度的运动已经相当费力了,坚持不了太久,其实对你来说不管此时的心率情况如何,这已经是较大强度的运动了,强行对照标准是不明智的选择。
高血压患者如何把握运动强度
我们之所以要先介绍健康人群的运动强度,是因为高血压患者的运动强度计算也是以这种计算方式为基础的,只不过高血压的运动疗法倾向于中低强度。研究表明,低强度运动的降压作用比高强度的运动更好,尤其是对中度以上的高血压患者,不提倡高强度运动。
怎样确定高血压患者的运动强度呢?最简单的判断方法还是和健康人一样,看运动时的最大心率,一般参考数是220减去年龄,再乘上百分比的时候,不妨减少10~15个百分点即可,患有高血压的患者理应比健康人的运动强度偏低一些。
当然了,每个高血压患者的情况也有很大的差异,所以对大家来说,数据标准成了一种参考,并不是最主要的,一个更重要的指标还是每个人自己在运动时的感觉。譬如,运动的合适强度要求高血压患者在运动的同时可以说话、哼歌为适宜。
此外要注意运动后以不发生头晕、心慌气短,不是非常疲劳为度。如果运动结束后一个小时心跳频率还是高于平时,那就是运动强度过大。运动后晚上难以入睡,或第二天过于疲乏醒不来,也提示运动强度可能过大了。
这时候千万不要认为"我再坚持锻炼一下就能够适应了",要时刻记住自己患有高血压的事实,这可不是证明自己意志力强的时候,而是要及时调整运动方案,降低运动强度。如果有测量心率的设备(如今科技发达,运动手环等已经相当普遍了),建议大家结合这两方面找出适合自己的运动强度和衡量方式。
最后要提醒大家的是,运动需要有一个适应的过程。很多患者之前都没有坚持运动的好习惯,所以要从小运动量开始,不能猛然增加运动量,突然做高强度运动。
运动前做好充分的热身动作,运动后做好整理动作都非常有必要。高血压患者如果有血压波动厉害、心绞痛明显、头晕等现象,各方面情况也不太稳定,应当停止运动锻炼,等到服用药物病情稳定后再开始运动疗法。如果是继发性高血压,需先确定原发因素。首先针对原发疾病进行治疗,再安排合适的运动疗法。
运动疗法在确保自己没问题可以运动的前提下,不仅能够锻炼身体、控制血压,还会改变一个人的精神气质,是提高生活品质的重要方式,说不定坚持一段时间后你会上瘾哦!
如何定制你的专属运动方案
在制定高血压运动方案的时候,应充分考虑到患者的高血压严重程度以及各个器官的受损程度,还应权衡年龄等因素,制定循序渐进的个性化运动方案,才能达到有益健康的目的。
适量的运动对降低血压、控制体重以及预防高血压并发症都有很好的效果,但是并不是所有的高血压患者都适合运动。运动疗法只适合临界高血压、1期和2期高血压以及病情稳定的3期高血压患者。
血压大于220/110毫米汞柱的重度高血压患者以及血压波动很大的3期高血压患者,不适合进行运动疗法。出现过并发症或者患有心室肥大、冠心病的高血压患者也不适合运动。此外,如果你在运动中血压会过度增高,那么也不适合进行运动治疗。
高血压患者的运动要达到一定的运动量才会有效果,但是一旦过量又会有一定的风险。所以,想要进行运动疗法的高血压患者,在运动之前应该做一个运动测试,根据自己的病情制定个性化的运动方案。
高血压患者在运动治疗前,需要进行心肺运动试验来评估患者心血管系统在运动中的反应。我们需要在心肺运动试验中了解患者在运动中有没有心率功能障碍,血压会不会异常升高或者降低,运动会不会诱发心绞痛、心肌缺血以及心律失常等症状。
另外,还需观察患者在运动中是否会出现头晕、肢体疼痛以及呼吸困难等情况。
轻度高血压患者
轻度高血压患者指的是收缩压在140~159毫米汞柱,舒张压在90~99毫米汞柱的高血压患者。如果患者全身情况较好、年龄不大且没有器质性器官损伤的话,可以在改变不良生活方式和合理进行药物降压治疗的前提下,适当参加一些运动。
运动应该遵循循序渐进的原则,逐渐加大运动量。刚开始进行运动的时候,可以根据自己的耐受程度将时间设定为15~30分钟,以后每隔两到三周增加一次运动量。运动时不能产生疲劳过度的情况,并且要尽可能地持之以恒。
中度高血压患者
所谓中度高血压患者,指的是收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞柱的高血压患者。由于血压高的时候进行运动,有可能导致血压进一步升高,易诱发脑卒中、心绞痛等较为严重的并发症。
所以,对于中度高血压患者而言,只有将血压降到比较合理的范围之内,才可以进行适量的运动。最好将血压控制在140/90毫米汞柱以内,至少应该控制在150/95毫米汞柱。
如果中度高血压患者在经过治疗后,血压降到了安全水平,就可以开始进行少量的运动。慢步行走、健身操以及打太极拳都是比较适合中度高血压患者的运动。
在经过一段时间的适应之后,可以逐渐增大运动量,也可以适量增加一些慢跑、打乒乓球、游泳等运动项目。中度高血压患者应该注意,运动要量力而行,否则就会得不偿失。
重度高血压患者
重度高血压患者是指收缩压≥180毫米汞柱,舒张压≥110毫米汞柱的患者。此类患者应该好好休息,尽快到医院就诊,弄清楚血压高的原因,以便进行降压治疗,运动降压并不适用于此类人群。
重度高血压患者和中度高血压患者一样,也需要将血压控制在140/90毫米汞柱以内,且血压基本平稳控制住以后,才可以考虑是否进行体育锻炼。
重度高血压患者一开始可以选择散步等舒缓的运动,适应一段时间并无不适后可以根据自身的状况酌情增加运动量。如果是合并糖尿病、冠心病、慢性肾病等症状的重度高血压患者,应该将血压控制在130/80毫米汞柱以内。
值得一提的是,坚持长期合理的运动有助于降低血压,但是对于大多数高血压患者来说,运动并不能完全代替药物治疗。高血压需要长期稳定的综合治疗,根据自己的病情制定个性化的运动方案,可以对降血压起到很好的辅助作用。