前言
脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”。脑卒中的发病率高、死亡率高，数据显示，中国每10万人中约有1115人患病，而死亡率高达10万分之115人。
那么，脑卒中究竟是什么样的疾病？
如果不幸罹患脑卒中
脑卒中后遗症有哪些？
康复又该注意些什么？
今天为大家进行相关问题的科普。
下面就一起来看看。
定义
脑卒中是一组起病急、血管源性、持续的神经功能缺损的临床综合征。缺血性脑卒中是由于脑血管堵塞，血液不能到达脑部而引起的，约占80%；出血性脑卒中则是由于脑血管破裂，出血而引起的，约占20%。脑卒中后 约75%的患者会丧失劳动力，约40%面临重度残疾的可能。
卒中后遗症
卒中康复黄金6个月， 康复效果最显著
卒中康复是降低致残率最有效的方法之一。脑卒中后8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期。如果在 脑卒中后6个月内进行早期康复治疗，患者的生存率将提高到97%。与之相对比的，如果只接受标准治疗，生存率只有89%。在美国，有85%的脑卒中的患者都会接受康复治疗，而在中国，仅有11.5%的患者接受康复治疗。甚至有超过40%的患者在中风后没有接受过任何康复治疗。
有效的康复治疗能激发脑卒中患者大脑的可塑性机制，促进感觉、运动、语言和认知等功能的恢复，提高患者的日常生活能力，从而提高其生活质量。有效的康复治疗还有利于预防脑卒中后可能发生的一些并发症。当然，即便过了6个月的黄金期，还是要进行康复治疗。在治疗前，患者应在康复医生和治疗师处进行专业评估，总体来说，一般康复治疗至少要持续一年。
多元化的康复治疗手段：
物理治疗
1）物理因子治疗
利用各种物理能量，包括电能、光能、热能、机械能等作用于机体，引起人体各种反应，借以促进、调节、维持或恢复各种生理功能，影响病理过程或克制病因，从而达到预防和治疗疾病的目的。
2）运动治疗
以主被动活动关节和肌肉，鼓励患者主动参与为核心。强调的是循序渐进、由易到难。治疗体位从卧位、坐位到站立位。可以帮助患者恢复一定的肌肉力量，纠正不良姿势和预防并发症。
作业治疗
对脑卒中患者最终治疗目标是最大限度回归社会，作业治疗师通过发现患者生活自理方面的问题，给予相应的训练及配备专业辅具，帮助脑卒中患者独立自主的完成更多任务。主要包括以下几个方面：
1）穿衣活动
穿脱衣服、鞋袜等，穿衣时先穿患肢，脱衣时先脱健肢的顺序练习，同时反复练习拉上裤子和脱下裤子动作，以便独立如厕。
2）进食活动
利用握筷或匙进食，手持杯子饮水，削苹果皮后食入。
3）居住活动
利用房间设备，如床、车、浴缸、厕所、轮椅等，整理房间，物品的摆放，物品的移动。
4）行动变化
改变体位、移动身体、翻身、坐起、躺下、卧位左右翻身、坐位转移、站立、坐下、步行或利用轮椅。
5）个人卫生
应用自助具刷牙、洗脸、洗手、洗毛巾、剃须等整容动作，练习自己洗浴，用厕等基本技能，可以带支具或利用特殊工具进行，逐渐练习到生活自理。
6）职业技能训练
进行适当的基本劳动或逐渐掌握工作的技巧训练，如打字、电子计算机的应用、装配机械设备、烹调、文件归档、报纸分类、绘画、书法等，使患者达到重新就业的需要。
7）结构性作业训练
按照要求完成一件成品，如进行编织毛衣、泥塑、制陶、雕刻等作业训练。
8）娱乐性治疗
组织患者参加棋牌、音乐、舞蹈、游戏，观看书画或球赛，以及力所能及的文艺、体育活动。
言语治疗：
确定患者是否存在失语症或构音障碍，以及类型和程度。反复利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激，如给予刺激的同时给予视觉、触觉、嗅觉刺激，当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定。
失语症的治疗包括听理解训练、命名训练、复述、阅读理解训练、书写训练。
构音障碍的治疗一般按照呼吸、喉、腭、舌、唇、下颌运动的顺序逐个训练。还应进行语调、音量、语速训练、克服鼻音的练习。
吞咽功能治疗
可以通过鼓腮、伸舌、双侧面部按摩，以及对咽部吞咽肌肉的重新训练，用不同质地食物来刺激吞咽功能恢复。
认知治疗：
这是一种心理治疗技术，是根据认知心理学提出的认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者认知的一种治疗方法。是对脑损伤患者进行专业评估后给予干预的手段，涉及注意力、记忆力、定向力、计划和组织能力、逻辑能力、解决问题能力、空间构图能力等原本基础认知恢复性训练。其通过多种刺激，诱发患者主动参与，从而获得功能的最大化。
神经心理治疗：
通过对患者评估、抑郁筛查后，进行心理干预。比如帮助患者调整心理预期，保持心境平和，尝试做喜欢的事情，使患者从中获得满足和自信。
总结
卒中康复治疗是一场持久战
脑梗塞后的早期康复往往是很多患者和家属所忽视的，他们往往只关注脑梗后是否能抢救成功、是否能存活下来。殊不知，康复治疗也同样重要， 特别是抓住6个月的康复黄金期，可以帮助患者更好地恢复正常生活，并预防中风的再次发生。卒中康复是一场患者与家庭共同承担的持久战。看完这篇文章，希望大家对脑梗塞有更深入的了解，同时也对卒中康复治疗给予更多的关注。
作者简介
谢丹丹；2005年毕业于温州医科大学临床医学专业。毕业后从事神经内科工作十余年，曾先后至浙二医院神经内科、浙江大学附属邵逸夫医院康复科进修学习。擅长神经专科疾病的诊治和神经康复。
