“手术后第二天，我就能下床活动和吃东西了，真的想不到，上虞本地的医院就有这么厉害的腔镜技术，真是我们老百姓的福气。”近日，在上虞中医医院肝胆外科病房里，60岁的金阿姨拉着医务人员的手连声夸赞。
据了解，日前，金阿姨因连续2个月腹部经常不适，来到上虞中医医院就诊，经全面检查和病史分析，医生考虑其为左肝内胆管多发结石、胆总管结石、胆囊结石，且并伴有急性胆管炎症状。因为肝内胆道系统存在局部狭窄，如果任由病情发展，结石将反复发生，胆管炎反复发作，长期炎症物理刺激，还可能会诱发癌变。
本着对患者负责的态度，上虞中医医院肝胆外科团队对金阿姨的病情进行了缜密细致地讨论。“肝内外、胆管结石患者一般进行单纯胆道探查取石术或开腹手术治疗，但胆道探查取石术可能无法完全取尽结石，而开腹手术创伤大、并发症多，手术风险较大。”肝胆外科主任陈剑锋介绍，“腹腔镜肝切除术创伤小、恢复快、并发症少，目前已成为肝胆外科手术发展的主要趋势，但该手术要求医生具有丰富的开腹肝脏手术经验和腹腔镜外科技术。”
经过讨论，团队最终确定为金阿姨实施全腹腔镜下左肝外侧叶切除+胆总管切开取石+胆道镜探查+胆囊切除+T管引流的治疗方案，并建立了详尽的手术计划和术中可能出现意外的应急预案。
据悉，由于肝脏解剖的特殊性，以往腹腔镜下肝切除被认为是“禁区”。因为肝脏有肝动脉和门静脉双重血供，血运异常丰富，切除时极易出血，而出血是导致手术中转或失败的最主要因素，尤其是在肝脏外切断肝静脉，如处理不恰当，可能造成患者在短时间内死亡。此外，腹腔镜肝切除术中一些部位不易暴露，大大增加了手术难度，这对外科医生的意志、技术和经验都是很大的考验。
最终，在科室团队和手术麻醉科通力合作下，金阿姨的手术顺利完成，术中出血仅50ml，生命体征平稳。术后第2天，金阿姨就可以下床、进食，术后7天痊愈出院，全程未发生任何并发症。
作为邵逸夫医院绍兴院区，近年来，上虞中医医院在邵逸夫医院的合作支持下，秉承外科发展微创化、精准化的宗旨，不断完善医疗设备，提升“创伤小、恢复快”的微创技术，为更多上虞的患者带来福音。
