严重舒张性心力衰竭常见于 A．冠心病 B．原发性梗阻性肥厚型心肌病 C．扩张型心肌病 参考答案：B解析：扩张型心肌病主要特征是心室扩大，心肌收缩力降低，致使心脏在收缩期泵血功能障碍，产生充血性心力衰竭和心律失常。肥厚型心肌病主要特征是以心肌非对称。
肥厚型心肌病吃什么药？ (1)一般治疗1)避免过度劳累、剧烈活动和屏气，减少猝死。2)避免使用增加心肌收缩力的药物(洋地黄等)和减轻心脏前负荷的药物如硝酸甘油。(2)药物治疗 无症状的HCM患者是否应该治疗尚无定论。β受体激动剂虽可改善舒张期充盈，但可引起心肌缺血并加剧流出道压力阶差，应酌情使用。应避免使用洋地黄类药物，除非有收缩功能不全或是发生快速心房颤动时.硝酸酯类对减轻心绞痛无效，亦不应使用。感染性心内膜炎是梗阻性HCM的常见并发症，在拔牙或其他小手术有感染危险时应预防性使用抗生素。(a)β受体阻滞剂：以消除和减轻儿茶酚胺对心脏的刺激，通过减慢心率，改善左心室舒张期充盈，使心肌耗氧量下降、心肌缺血减轻。并通过直接的负性肌力作用减轻左心室流出道梗阻，从而使大约50%患者的心绞痛、呼吸困难、近似昏厥等症状缓解。此外，β受体阻滞剂还可能有抗心律失常作用，可降低患者年病死率。有专家认为在HCM的无症状期或有轻微症状时就应使用β受体阻滞剂，以延缓病情的进程及预防猝死，尤其是有流出道梗阻时。无内源性拟交感作用的非选择性β受体阻滞剂较选择性更适用，普萘洛尔为首选，有心脏选择性药物如阿替洛尔、美托洛尔和纳多洛尔均可选用。普萘洛尔起始剂量为10mg，。
舒张性心力衰竭治疗 问题分析：治疗舒张性心力衰竭的方法是强心、利尿、扩血管等，但不是所有心力衰竭都一定可以治好的，心脏总有停跳时。意见建议：注意休息，合理膳食，行心电图、心脏彩超、。
肥厚型心肌病首选药物 肥厚型心肌病的治疗：药物上针对流出道梗阻的药物主要有β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。β受体拮抗剂是梗阻性肥厚型心肌病的一线治疗用药，可改善心室松弛，增加。
对扩张性心肌病，心肌肥厚，舒张性心力衰竭者不应选用强心苷。这是为什么呢？ 扩张性心肌病为洋地黄类药物的相对禁忌症，而肥厚梗阻性心肌病则禁用洋地黄，原因为洋地黄正性肌力作用，可加重左心室流出道梗阻。而舒张期心衰在无收缩功能障碍的情况下亦不可使用洋地黄。
